Научный журнал
Международный журнал экспериментального образования

ISSN 2618–7159
ИФ РИНЦ = 0,440

МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Комарова Е.В. 1
1 ФГБОУ ВО «Саратовский медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ
1. Гладилин Г.П. Научно-исследовательская работа студентов во время практики по лабораторной диагностике / Г.П. Гладилин, И.Л. Иваненко. // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 11–5. – С.644–645.
2. Гладилин Г.П. Организация научно-исследовательской работы студентов во время учебной и производственной практик. / Г.П. Гладилин, В.В. Якубенко, С.И. Веретенников, Ю.Г. Шапкин, А.В. Хорошкевич, Е.В. Ефимов, И.Л. Иваненко. // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 3–3. – С.354–355.
3. Иваненко И.Л. Лабораторная диагностика наиболее распространенных урогенитальных инфекций, приводящих к бесплодию. / И.Л. Иваненко, А.А. Чураков, В.В. Никитина, Г.П. Гладилин, С.И. Веретенников // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 4. – С. 57.
4. Протоколы ведения больных. Инфекции, передаваемые половым путем / Под ред. В.И. Кисиной. – М.: Ньюдиамед. – 2014. – 462 с.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), являются одной из основных причин снижения качества жизни и нарушения репродуктивной функции человека. Проблема бесплодия и других осложнений, связанных с несвоевременной диагностикой урогенитальных инфекций, является социально-значимой, и решать ее необходимо мультицентрически, в том числе с помощью микроскопии нативного и окрашенного мазков.

Микроскопическая диагностика ИППП на современном уровне развития лабораторных технологий подвергается критике, что связано с субъективностью данного метода, зависимостью результата от квалификации исследователя и низкими показателями эффективности метода. Несмотря на внедрение в практикумолекулярно-биологических методов исследования, они не могут полностью решить проблему верификации диагноза, так как высоко критичны к условиям взятия, транспортировки и хранения биоматериала. Поэтому микроскопия отделяемого урогенитального тракта остается основным методом диагностики гонореи и урогенитального трихомониаза и неотъемлемой частью методов научно-исследовательской работы студентов во время учебной и производственной практик. [1, 2]. Кроме того, микроскопия позволяет оценить общее состояние микробиоценоза, выраженность лейкоцитарной реакции и степень воспалительного процесса как при наличии симптомов поражения урогенитального тракта, так и при их отсутствии (носительство, торпидное и хроническое течение болезни).

Лабораторная диагностика гонореи основана на микроскопии препаратов, окрашенных по Граму. Микроскопический метод обладает высокой эффективностью только при обследовании мужчин: специфичность – 90–100 %, эффективность 90–95 %. У женщин чувствительность метода снижается до 45–64 %, а при торпидном течении до 10–25 %, поэтомуоднократный отрицательный результат не доказателен. При наличии клинических показаний рекомендуется проведение провокации с повторной микроскопией мазка, окрашенного по Граму.

Алгоритм лабораторной диагностики урогенитального трихомониаза основан на микроскопии нативного и окрашенного препаратов. При исследовании нативного мазка мочи и вагинального окрашенного мазка специфичность метода около 100 %, чувствительность 60–70 %. Эффективность микроскопиипри мужском трихомониазе значительно снижается, особенно при атипичных формах течения инфекции (до 36–58 %). Поэтому у мужчин, также как и у женщин, необходимо дополнительно микроскопически исследовать нативную свежевыпущенную мочу. Это может быть последняя порция мочи, постмассажная моча, секрет простаты с выявлением живых трофозоидов трихомонады [3, 4].

Бактериальный вагиноз и урогенитальный кандидоз не являются ИППП, но часто выявляются при этих инфекциях и создают условия для их развития. Доступным и экономически выгодным методом лабораторной диагностики бактериального вагиноза является микроскопия вагинального мазка с выявлением ключевых клеток и нарушения состава микрофлоры влагалища. Метод микроскопической диагностики урогенитального кандидоза имеет высокую специфичность (около 100 %), но его чувствительность снижается при использовании различных красителей от 65–85 % до 35–45 %.

Таким образом, микроскопический метод остается неотъемлемой и необходимой составляющей диагностики ИППП. Отрицательные результаты микроскопии при наличии клинических симптомов урогенитальных инфекций,кроме моментов ограничения их эффективности, могут быть связаны и с атипичным формами заболеваний, и при несоблюдении правил подготовки пациента к обследованию.


Библиографическая ссылка

Комарова Е.В. МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ // Международный журнал экспериментального образования. – 2017. – № 3-1. – С. 59-60;
URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=11225 (дата обращения: 02.04.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074