Научный журнал
Международный журнал экспериментального образования

ISSN 2618–7159
ИФ РИНЦ = 0,431

СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ АУТОИММУННОЙ ПУЗЫРЧАТКИ И ПРЕВЕНТИВНЫЕ МЕРЫ ОСЛОЖНЕНИЙ (МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ)

Потекаев Н.С. 1 Махнева Н.В. 2 Теплюк Н.П. 3
1 ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения
2 ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»
3 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России»

Методические рекомендации посвящены лечению, превентивным мерам осложнений и тактике ведения пациентов, страдающих аутоиммунной пузырчаткой. Многолетний клинический опыт позволил методологически обобщить полученные знания и разработать порядок назначения и схемы снижения дозы системных глюкокортикостероидов, рассмотреть варианты усиления активности стероидных гормонов и применения комбинированной иммуносупрессивной терапии больным, страдающим таким тяжелым заболеванием, приводящим к инвалидизации, как аутоиммунная пузырчатка.

За последние шесть-семь десятилетий совершено немало открытий в области этиологии и патогенеза этого угрожающего для жизни заболевания, основным методом лечения которого до настоящего времени во всем мире является назначение высоких доз системных глюкокортикостероидов. В методических рекомендациях подробно представлены этапы лечения, критерии оценки терапевтической эффективности и стероидной резистентности к системным глюкокортикостероидам. С учетом вышеуказанных критерий описаны схемы поэтапного («плавного») снижения дозы системного глюкокортикостероида и методы усиления активности стероидных гормонов в режиме комбинированной терапии с применением препаратов цитостатического или иммуносупрессивного действия.

С целью исключения вовлечения в общий иммунопатологический процесс других органов и систем и идентификации риска, возможно развивающегося осложнения от системных глюкокортикостероидов или других используемых системных медикаментов, авторы обращают внимание на обязательное проведение оценки состояния внутренних органов и систем до назначения высоких доз системных глюкокортикостероидов с последующим мониторингом и управлением возникших лекарственно-индуцированных осложнений.

Отдельные разделы посвящены классификации, этиологии, патогенезу и диагностике аутоиммунной пузырчатке. Подчеркнута роль сопутствующей системной и топической терапии, лечебного питания в профилактике осложнений и обострения болезни. Совокупность проводимых общих и медикаментозных мероприятий с диетотерапией позволяет в более короткие сроки добиться разрешения буллезных элементов, продлить ремиссию заболевания, а также снизить риск осложнений, возникающих в процессе терапии системными глюкокортикостероидами.

В методических рекомендациях отдельно посвящен вопрос и тактике ведения пациента на амбулаторном этапе с указанием профилактических мер по обострению аутоиммунной пузырчатки. Авторы акцентируют внимание на необходимость выявления в повседневной жизни каждого больного всевозможных факторов, способствующих активности иммунопатологического процесса и аутоиммунизации.

Методические рекомендации хорошо иллюстрированы схемами и таблицами. Авторами подробно представлены общий алгоритм лечения и этапы лечения больных системными глюкокортикостероидами с указанием схемы снижения их малых доз до поддерживающей. В вопросе лечебного питания представлен подробный список «разрешенных» и «запрещенных» продуктов питания.

Авторы выражают надежду, что изданные методические рекомендации будут полезны не только дерматовенерологам, но и врачам других специальностей, в практике которым приходится сталкиваться с больными, страдающими аутоиммунной пузырчаткой. На настоящем этапе развития медицины преодоление прогрессирования аутоиммунной пузырчатки и достижение длительной клинической ремиссии при постоянном наблюдением врача-дерматовенеролога и неукоснительном выполнении больным всех лечебно-профилактических рекомендаций – это реальность. Издание может быть использовано и в качестве учебного материала для преподавания на курсах повышения квалификации врачей.


Библиографическая ссылка

Потекаев Н.С., Махнева Н.В., Теплюк Н.П. СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ АУТОИММУННОЙ ПУЗЫРЧАТКИ И ПРЕВЕНТИВНЫЕ МЕРЫ ОСЛОЖНЕНИЙ (МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ) // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 12-1. – С. 69-69;
URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=8706 (дата обращения: 23.09.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074