Научный журнал
Международный журнал экспериментального образования

ISSN 2618–7159
ИФ РИНЦ = 0,440

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ОТДАЛЁННЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

Ершов А.В. 1 Долгих В.Т. 1 Корпачева О.В. 1 Николаев Н.А. 1 Чесноков В.И. 1 Пальянов С.В. 1
1 ГБОУ ВПО ОмГМУ Минздрава РФ

В открытом одноцентровом проспективном РКИ у 119 респондентов, перенесших острый панкреатит, в течение 5 лет изучали эволюцию его отдалённых осложнений, в зависимости от формы которых были выделены подгруппы больных: с развитием псевдокист (n=27), с исходом в хронический панкреатит (n=43), с развитием панкреатогенного сахарного диабета (n=5), без выраженных структурных изменений (n=8). Оказалось, что максимальная вероятность развития рецидивов возникала при минимальном выполнении врачебных рекомендаций. При выполнении 10 % от количества рекомендаций, наблюдалась 100 %-я вероятность развития рецидива в ближайшие 6-12 месяцев. Критическим уровнем приверженности мероприятий по профилактике развития осложнений и их рецидивов являлись 25-35 %. Результатом 5-летнего наблюдения за пациентами явилось формирование прогностических таблиц, позволяющих прогнозировать эволюцию осложнений. Невыполнение врачебных рекомендаций в объеме более 70 % с большой долей вероятности может приводить к развитию хронического панкреатита и постнекротических псевдокист поджелудочной железы. Особенно возрастает такой риск у пациентов с большой площадью поражения поджелудочной железы. Наибольшую вероятность развития панкреатогенного сахарного диабета имели пациенты с вовлечением в патологический процесс хвоста поджелудочной железы при достаточно высоком уровне аутоантител против компонентов β-клеток островков Лангерганса (максимальная вероятность наблюдалась при титре аутоантител более 1:5). Дополнительным независимым прогностическим критерием развития панкреатогенного сахарного диабета был процент т.н. «запрещенных» В-лимфоцитов, генерирующих аутоантитела. Содержание В1-лимфоцитов (CD5+/19+) в крови четко коррелировало (r=0,91 при р=0,016) с титром антител, указывая на существенную связь данных процессов. Таким образом, в настоящем исследовании была доказана роль аутоиммунных механизмов и локализации патологического очага в развитии панкреатогенного сахарного диабета, площади воспалительного процесса в развитии постнекротических псевдокист поджелудочной железы, а также значимости приверженности врачебным назначениям в вероятности развития хронического панкреатита.


Библиографическая ссылка

Ершов А.В., Долгих В.Т., Корпачева О.В., Николаев Н.А., Чесноков В.И., Пальянов С.В. ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ОТДАЛЁННЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – № 5-1. – С. 136-136;
URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=9932 (дата обращения: 04.08.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074