Неправильное формирование контактного пункта зачастую приводит к таким проблемам как локализованный гингивит или пародонтит, скол стенки зуба, скол реставрации. Важность контактного пункта заключается в его опорной и защитной функциях.
Исходя из этих фактов, мы предлагаем при моделировании контактного пункта использовать армирование, что подразумевает усиление конструкции за счет внедрения в толщу основного материала элементов повышенной прочности. В качестве армирующего компонента применяем плоские стекловолоконные нити («Гласспан», «Армосплинт»), сочетая их с жидкотекучими светоотверждаемыми материалами. «Армосплинт», «Гласспан» имеют повышенную прочность на растяжение и изгиб, что позволяет армировать ими тонкостенную эмаль. Для них характерна небольшая хрупкость, повышенная надежность, пластичность. Технологическими преимуществами сэндвич–композиции конструкций являются простота формования изделий и создания пространственных форм, гибкость и вариабельность технологии, легкость моделирования. Использование стеклянных волокон для армирования жидкотекучего материала обуславливается, в первую очередь, высокой механической прочностью и высоким модулем упругости.
При восстановлении контактного пункта премоляров и моляров учитываются следующие аспекты: плотность контактирования зубов, оценка краев эмали, наличие трещин, толщина стенок зуба, глубина поражения кариесом, состояние пародонта, гигиена полости рта.
Алгоритм восстановления контактного пункта представлен следующими этапами: профессиональная гигиена; анестезия; наложение коффердама; препарирование, использование лечебной и изолирующей прокладки; использование протравливающего геля; наложение ретракционной нити; наложение матрицы; внесение адгезивной системы. Затем восстанавливаем жидкотекучим материалом контактный пункт (толщина материала 0,8 – 1,2 мм), используя плоские стекловолоконные нити. Нити вносим поэтапно, укладывая вдоль внутренней стороны стенки зуба, затем по контактному пункту и по противоположной стенке зуба с внутренней поверхности, прикрепляем нить порциями жидкотекучего материала, после чего реставрируем жевательную поверхность зуба. Оптимальная длина стекловолокна – полная длина двух стенок и длина контактного пункта. Армирование жидкотекучего материала стекловолокном значительно повышает ударную прочность. Армированные стеклянные волокна позволяют получать композиции с высоким пределом прочности на разрыв и ударной прочностью, но наблюдается некоторое уменьшение прочности во времени, причем степень его изменения зависит от условий твердения.
Хотелось бы отметить, что армирование позволяет предусмотреть появление трещин не только стенок зуба, но и дна полости зуба, тем самым предупредив раскол зуба.
Используя методику армирования жидкотекучего материала, нужно учитывать коэффициент интенсивности напряжений. Однако удовлетворительных для инженерных приложений теоретических и экспериментальных методов оценки локального напряженного состояния хаотически армированных композитов в настоящее время не существует, и мы работаем над этой проблемой.