ДТП являются одной из основных причин предотвратимых смертей населения [1]. Социально-экономический ущерб от гибели пострадавших в ДТП в Ивановской области за пять лет сопоставим с региональными затратами на здравоохранение [2]. В регионе проведено ряд организационных мероприятий [3], в том числе, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи [4, 5]. Огромное влияние на дальнейшую судьбу пострадавших влияет качество оказания скорой медицинской помощи (СМП) в догоспитальном периоде. Нами проведено ретроспективное когортное исследование пострадавших в ДТП с сочетанной травмой на этапе СМП в Ивановской области с целью изучения выполнения стандарта оказания СМП. Проведен анализ 379 карт вызова СМП за 2014-2015 годы пострадавших в ДТП с диагнозом «сочетанная травма». Оценены и сопоставлены усредненные показатели частоты предоставления (УПЧП) медицинских услуг и назначения лекарственных препаратов, предусмотренные стандартом оказания СМП, и усредненные показатели фактической частоты предоставления (УПЧФП) медицинских услуг и назначения лекарственных препаратов бригадами СМП. УПЧФП пульсоксиметрии составил 0,46 (УПЧП – 0,9), катеризации кубитальных вен – 0,93 (УПЧП – 0,9), наложения повязок при нарушении целостности кожных покровов – 0,91 (УПЧП – 0,9), установка воздуховода – 0,32 (УПЧП – 0,3), интубация трахеи 0,01 (УПЧП – 0,2). Инфузионная терапия проводилась в 87,5 %, в основном использовались несбалансированные кристаллоидные растворы хлорида натрия в 81,2 % (УПЧП – 0,9), а также коллоидные препараты гидроксиэтилкрахмала в 17,3 % (УПЧП – 0,15). Ни в одном из случаев не отмечено использование пропофола, кетамина и динитрогена оксида, что может быть объяснено недоукомплектованностью указанными препаратами бригад СМП. УПЧФП кеторолака – 0,64 (УПЧП – 0,5); трамадола – 0,27 (УПЧП – 0,05), морфина – 0,01 (УПЧП – 0,1), фентанила – 0,10 (УПЧП – 0,1), метамизола натрия – 0,52 (УПЧП – 0,5); диазепама – 0,12 (УПЧП – 0,5) и дифенгидрамин – 0,02 (УПЧП – 0,5). Адекватность обезболивания отмечена в 61,2 %. УПЧФП кислорода составил 0,42 (УПЧП – 0,9). Таким образом, при подготовке бригад СМП необходимо дополнительно акцентировать внимание на проведении респираторной поддержки, инфузионной терапии и обезболивании.
Библиографическая ссылка
Базанов С.В., Потапенко Л.В. АНАЛИЗ ВЫПОЛНЕНИЯ СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ У ПОСТРАДАВШИХ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – № 6-2. – С. 264-265;URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=10243 (дата обращения: 21.12.2024).