В 2015 г. авторским коллективом завершено исследование, целью которого являлось совершенствование и оптимизация лечения больных артериальной гипертензией (АГ) высокого кардиоваскулярного риска. При этом был теоретически обоснован комплексный методологический подход к лечению таких больных, как к системе последовательно принимаемых врачом решений, основывающихся на количественной оценке эффективности терапии и приверженности к лечению. Обоснована целесообразность исходной оценки и прогноза приверженности больных к лечению как инструмента выбора наиболее эффективного варианта лекарственной терапии. В результате были сформулированы следующие постулаты. Приверженность к лечению больных артериальной гипертензией может быть оценена количественно и измерена в баллах, как по отдельным критериям (лояльность к медицинскому сопровождению, возможность модификации образа жизни, приверженность к лекарственной терапии), так и интегрально. Больные АГ характеризуются высокой ожидаемой приверженностью к лекарственной терапии и медицинскому сопровождению, при удовлетворительной приверженности к модификации образа жизни. Высокая интегральная приверженность к лечению выявлена у 60 % больных, при этом у 10 % больных интегральная приверженность является неудовлетворительной. Интегральная количественная оценка результата лечения больных АГ включает измеряемые в баллах показатели «Рациональность» и «Выгодность». Значения показателя «Рациональность» менее 1 балла интерпретируются как достаточные для продолжения лекарственной терапии, от 1 до 5 баллов – недостаточные, а более 5 баллов – требующие незамедлительной коррекции лечения. Значения показателя «Выгодность» менее 1 балла свидетельствуют о выгодности, от 1 до 10 баллов – недостаточной выгодности, а более 10 баллов – невыгодности выбранного варианта лечения. Управление приверженностями к лечению у больных АГ, при исходной количественной оценке приверженности, и основанным на её результатах индивидуальным подбором и коррекцией терапии, сопровождается достоверным повышением эффективности лечения. По сравнению с традиционным лечением, внедрение авторских разработок начиная с 50-й недели лечения приводит к повышению качества терапии, что с 100-й недели, сопровождается снижением общей летальности.
Библиографическая ссылка
Николаев Н.А., Жеребилов В.В., Скирденко Ю.П., Шустов А.В. НОВАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ПАЦИЕНТОРИЕНТИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И КАРДИОВАСКУЛЯРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – № 3-1. – С. 23-24;URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=9605 (дата обращения: 23.11.2024).