Изучению качества жизни связанного со здоровьем у больных стабильной стенокардией посвящено множество исследований, однако вопрос приверженности пациентов к медикаментозному лечению, изменению образа жизни и медицинского сопровождения до сих пор остаётся открытым. Для его изучения нами было выполнено одноцентровое, проспективное, рандомизированное исследование приверженности к лечению 176 больных стабильной стенокардией (85 мужчин и 91 женщина), в возрасте от 43 лет и старше (средний возраст 66,9 ± 8,9 лет, медиана 67 лет). Оценку степени приверженности выполняли по опроснику Н.А. Николаева (2015), с вычислением измеряемых в баллах синтетических индексов приверженности к врачебному сопровождению (EMS), лекарственной терапии (EMT), модификации образа жизни (EUWL), и интегрального индекса ожидаемой эффективности лечения (IEET). При оценке степени приверженности в зависимости от пола, оказалось, что мужчины демонстрировали худшую приверженность по всем исследуемым параметрам. Среднее значение EMS у мужчин составило 2,03 ± 0,93 баллов, у женщин 1,61 ± 0,64 баллов (различия статистически значимы: Манн – Уитни, р = 0,000123 Z = 3,839583). Индекс приверженности к модификации образа жизни (EUWL) у мужчин был на уровне 2,26 ± 1,03 баллов, у женщин 1,79 ± 0,72 баллов (различия статистически значимы: Манн – Уитни, р = 0,000312 Z = 3,605040). Сходные различия наблюдались и в отношении приверженности к лекарственной терапии (EMT), где среднее значение у мужчин составило 1,95 ± 0,77 баллов, а у женщин 1,46 ± 0,48 баллов (Манн – Уитни, р = 0,000000 Z = 5,291881). Ожидаемая эффективность лечения у женщин оказалась намного лучше – 1,60 ± 0,51 баллов, чем у мужчин 2,07 ± 0,72 баллов, (различия статистически значимы: Манн – Уитни, р = 0,000001 Z = 4,875058). Полученные результаты свидетельствуют о выраженном гендерном различии в отношении формирования приверженности у пациентов со СС. Выявленные худшие, по сравнению с женщинами, показатели приверженности у мужчин обосновывают необходимость сознания отдельного алгоритма ведения таких пациентов, как в отношении изменения образа жизни, так и в вопросах медикаментозного лечения и медицинского сопровождения.
Библиографическая ссылка
Жеребилов В.В., Скирденко Ю.П., Николаев Н.А. ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – № 4-3. – С. 509-510;URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=9868 (дата обращения: 21.11.2024).