Применяемые в медицине методы становятся все более инвазивными, а сама медицина становится все более «агрессивной». Термин «ятрогения», внесенный P.A. Лурия в книге «Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания» (1939), сначала носил психологический контент, раскрывающий реакцию на неправильно истолкованные больным слов или поведения врача, на прочитанные книги и т.п. Сегодня ятрогения – это осложнение основного заболевания или сама первоначальная причина смерти, вызванная ошибочными или неадекватными действиями врача, либо заболевания, патологические процессы, необычные реакции, обусловленные медицинским воздействием в ходе обследования больных, выполнения диагностических и профилактических процедур (В.В. Некачалов, 1998). Особое значение приобретает ятрогения в акушерско-гинекологической практике, где встречаются случайные повреждения соседних органов при оперативном родоразрешении, которые по своему объему становятся первоначальными причинами материнской смерти. Другой актуальной проблемой являются интраоперационно оставленные инородные тела – corpus alienum (далее ИТ). Этиология и структура инородных зависит от вида операционного вмешательства: внутриматочные средства, попавшие в брюшную полость вследствие перфорации стенки матки при их введении – 31 %; марлевые салфетки – 38 %, медицинский инструментарий – 19 %, шовный материал в полости матки – 6 % [1]. Клиническая картина ИТ представлена жалобами на боли в животе разной интенсивности; картиной «острого живота», повышением температуры тела до фебрильных цифр, общим недомоганием, тошнотой, запорами. Наличие ИТ в брюшной полости может стать причиной таких осложнений, как перитонит, абсцесс брюшной полости, кровотечение, послеоперационный свищ, спаечная болезнь, а также симулировать канцерогенез. Длительность пребывания ИТ в брюшной полости и характер возникающих осложнений зависят от локализации, размеров, инфицированности ИТ. Описаны случаи нахождения ИТ в брюшной полости до 20 лет и более. Согласно обзору специальной литературы, диагностика ИТ строится на тщательно собранном анамнезе, а также результатах ультразвукового, рентгенологического исследования, КТ, МРТ, эндоскопических методов.
Библиографическая ссылка
Абдуллаева Л.М., Доника А.Д. ЯТРОГЕНИЯ НА МОДЕЛИ ОПЕРАТИВНОЙ ГИНЕКОЛОГИИ // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – № 5-2. – С. 177-178;URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=9950 (дата обращения: 21.11.2024).