Юношеская дисфункция ВНЧС (юношеские артропатии, юношеский деформирующий артроз и др.), чаще возникает в возрасте 16-18 лет. В юношеском возрасте рост костей черепа опережает рост и функциональную адаптацию мышц, и связочного аппарата. В результате интенсивного роста нижней челюсти связочный аппарат ВНЧС приходит в состояние перерастяжения. Вначале это компенсируется эластичностью связок, а затем они теряют тонус и капсула чрезмерно растягивается, т.е. наблюдается состояние подвывиха и вывиха (дистензионный вывих – при перерастяжении суставной капсулы). Возникает повышенная нагрузка на сустав, что приводит к развитию острого и хронического артрита, а в некоторых случаях и деформирующего артроза. Известно, что патологические процессы органов полости рта, их течение во многом предопределяется особенностями роста и развития организма и зубочелюстного аппарата. В организме человека нет другой системы, которой в течение всей жизни была бы свойственна столь существенная перестройка. Одновременно с развитием, ростом и прорезыванием зубов происходит рост и развитие всего челюстно-лицевого аппарата.
Цель исследования: определить ранние клинические проявления дисфункции ВНЧС у подростков с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Задачи исследования: изучить структуру заболеваний органов полости рта у подростков, выявить наличие клинических симптомов заболеваний ВНЧС, определить нарушение осанки у обследуемых пациентов.
Материал и методика. Разработана карта обследования для определения дисфункции ВНЧС у подростков. Клинические наблюдения проведены на базе КДП КГМУ. Осмотрено 50 подростков, обследование проводили по методике с учётом рекомендаций ВОЗ во время планового профилактического осмотра. Определение суперконтактов зубных рядов в центральной окклюзии проводили окклюзионной бумагой.
Результаты исследования. Проведённые исследования показали, что нарушение осанки наблюдалось у 40 % подростков. Проявления дисфункции ВНЧС определили у 44 % подростков. Из них, боль в области ВНЧС наблюдалось у 8.4 % подростков, хруст в суставе определили 46.2 % подростков, щелканье сустава во время открывания рта отметили 43.7 %.
Следует отметить, что у подростков имеющих интенсивность кариеса (КПУ) 3.0, где элемент «К» соответствует 17 %, нарушение осанки встречается в 7 % случаев.
Подростки, имеющие интенсивность кариеса (КПУ) до 5.0, где элемент «К» соответствует 34 %, нарушение осанки встречается в 14 % случаев. Подростки, имеющие интенсивность кариеса (КПУ) более 5.0, где элемент «К» соответствует 49 %, нарушение осанки встречается в 29 % случаев. Из числа осмотренных, ранее удаленные зубы (элемент «О») встречаются у 22 % подростков. Скученность зубов определили у 21 % осмотренных, в 34 % осмотренных наблюдалось наличие суперконтактов.
Ранняя диагностика заболеваний ВНЧС у подростков, имеющих поражение опорно-двигательного аппарата, обеспечивают своевременное планирование комплексного лечения патологий опорно-двигательного аппарата и ВНЧС.
Выводы. Проведенные исследования позволили выявить группу риска с ранними проявлениями заболеваний ВНЧС и рекомендовать проводить совместно с врачами интернистами профилактические мероприятия, во время диспансерного наблюдения школьников и подростков, что способствуют процессу саморегуляции.
Рациональная организация лечебно-профилактической помощи подросткам, позволит исключить развитие более серьёзных поражений ВНЧС.