Одной из приоритетных задач здравоохранения на современном этапе является развитие профилактического направления. Исследования, проведенные проф. Д.П. Дербеневым и его учениками позволили не только определить наиболее значимые для формирования здоровья периоды, но и сформулировать принципы профилактики нарушения здоровья [1, 3, 5, 6]. Особенно важным с точки зрения формирования репродуктивного здоровья и продолжительности предстоящей жизни является подростковый возраст [2]. В этот период организм ребенка наиболее уязвим к воздействию медико-биологических, психологических и, что особенно важно, социально-средовых негативным факторам [4].
С целью изучения медико-социальных факторов риска снижения уровня здоровья у детей в возрасте 12-16 лет и разработки профилактических и корригирующих мероприятий для оздоровления данной категории детей, нами было проведено обследование 2197 детей обоего пола, в возрасте 12-16 лет, проживающих в г.Твери.
Для реализации поставленной цели были сформулированы следующие задачи: дать оценку диагностической значимости социально-средовых факторов в формировании уровня здоровья у детей в возрасте 12-16 лет; оценить роль характера внутрисемейных отношений в процессе формирования здоровья детей в возрасте 12-16 лет; установить влияние внесемейного микросоциального окружения подростка на процесс снижения уровня здоровья у детей в возрасте 12-16 лет; разработать научно-обоснованные подходы к прогнозированию риска снижения уровня здоровья у детей, для внедрения эффективных мер социальной профилактики снижения уровня здоровья в подростковом возрасте.
Были использованы следующие медико-социальное и социологические методы исследования – выборочное непосредственное наблюдение, социологический, клинико-анамнестическое обследование, статистический анализ, психодиагностическое тестирование, системное обобщение. Используемые средства: анкеты, опросники, весы, ростомер, программы для ЭВМ. Минимальный объем выборки рассчитывается по формуле Меркова-Полякова. На первом этапе было проведено сплошное исследование детей в возрасте 12-16 лет в общеобразовательных учебных заведениях отобранных случайным образом в районах г. Твери. На втором этапе был использован метод парных копий и выравнивание групп по полу, возрасту и социальному положению семей.
В ходе исследования были сделаны следующие выводы: социально-средовые факторы влияют на формирование снижение уровня здоровья у детей у 95 % детей в возрасте 12-16 лет; напряженный характер внутрисемейных отношений ведет к нарушению уровня здоровья у 95 % детей в возрасте 12-16 лет; нарушение взаимоотношений со внесемейным микросоциальным окружением ребенка свидетельствует о высоком риске снижения уровня здоровья у детей в возрасте 12-16 лет; использование мер социальной профилактики может в 2 раза снизить риск снижения уровня здоровья у детей. Материалы исследования были использованы при разработке способа прогнозирования риска снижения уровня здоровья ребенка в возрасте 12-16 лет, на который получен патент РФ [7].