Рецидивирующие бронхиты в детстве могут приводить к негативным последствиям в виде сенсибилизации организма и формированию аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Применение иммунокорректоров является актуальным методом лечения у детей с рецидивирующими бронхитами [1,2].
Цель исследования. Исследование клинико-иммунологической эффективности препарата бронхо-ваксом (производитель фирма «Такеда») в группе детей с рецидивирующими бронхитам
Материалы и методы исследования
Обследовано 50 детей с рецидивирующими бронхитами (ежемесячно) на базе аллерго-иммунологического отделения РБ№1 ПЦ НЦМ г.Якутска. Всем детям проводилось обследование: общий анализ крови и определение иммунного и цитокинового статуса. 25 детей получали препарат бронхо-ваксом на фоне применения отхаркивающих и муколитических препаратов, другая группа (25детей) получали только отхаркивающие и муколитические препараты.
Результаты исследования и их обсуждение
При анализе изменений иммунного статуса выявлено наибольшее снижение показателей Т-клеточного звена и компонентов комплемента у детей с рецидивирующим бронхитом. У детей с рецидивирующим бронхитом повышен уровень ЦИК, снижено содержание IFN-γ, FNO-á. Уровень IgA снижен, уровень IgM, IgG достоверно не отличался от нормативных показателей.
У 25 обследованных детей с рецидивирующими бронхитами применялся препарат бронхо-ваксом, представляющий лиофилизат бактерий, населяющих бронхолегочный тракт. Терапия проводилась десятидневным курсом (1 капсула в день) в течение трех месяцев. При анализе изменений иммунного статуса выявлено повышение уровня показателей Т-клеточного (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+) и В-клеточного иммунитета (IgA), компонента комплимента С4, а также показателей уровня цитокинов в крови (IL-1, FNO-á).
Все больные наблюдались в течение 3 месяцев после получения терапии препаратом бронхо-ваксом, рецидивов бронхита ни у одного ребенка не отмечено.
Выводы
В результате терапии препаратом бронхо-ваксом отмечено улучшение показателей иммунного статуса и отсутствие рецидивов бронхита в течение последующих 3 месяцев после проведенной терапии.
Таблица 1
Показатели иммунного статуса у детей РС (Я) у детей с рецидивирующими бронхитами
|
Показатели иммунного статуса |
Нормативы показателей РС (Я) для детей(n = 300), M ± m |
Дети с рецидивирующими бронхитами(n = 100), M ± m |
|
СD3+ |
50,2 ± 1,1 |
19,2 ± 1,03* |
|
СD4+ |
24,1 ± 0,5 |
11,9 ± 0,5* |
|
СD8+ |
20,3 ± 0,2 |
16,9 ± 0,8 |
|
СD16+ |
21,1 ± 0,6 |
7,1 ± 1,2* |
|
ИРИ |
1,18 ± 0,34 |
0,7 ± 0,6 |
|
IgA |
2,5 ± 0,7 |
1,6 ± 0,1* |
|
IgG |
14,3 ± 0,16 |
12,2 ± 0,7 |
|
IgM |
1,6 ± 0,03 |
1,8 ± 0,08 |
|
СD22+ |
19,5 ± 0,16 |
13,9 ± 1,2 |
|
С3 |
0,67 ± 0,12 |
0,23 ± 0,02* |
|
С4 |
0,34 ± 0,05 |
0,11 ± 0,02* |
|
ЦИК |
96,6 ± 0,13 |
186,2 ± 1,5<0,05 |
|
IL-1 |
0,52 ± 0,03 |
0,21 ± 0,001 |
|
IFN-γ |
0,53 ± 0,02 |
0,16 ± 0,01* |
|
FNO-á |
1,12 ± 0,04 |
0,32 ± 0,01* |
*p < 0,05 между нормативами и полученными показателями в каждой группе.
Таблица 2
Показатели иммунного статуса у детей РС (Я) у детей с рецидивирующими бронхитами
|
Показатели |
Дети с рецидивирующими бронхитами(n = 100) до терапии M ± m |
Дети с рецидивирующими бронхитами(n = 100) до терапии M ± m |
|
СD3+ |
19,2 ± 1,03 |
61,4±3,04* |
|
СD4+ |
11,9 ± 0,5 |
26,6±0,75* |
|
СD8+ |
16,9 ± 0,8 |
15,4±3.5* |
|
СD16+ |
7,1 ± 1,2 |
16,0±1,01* |
|
ИРИ |
0,7 ± 0,6 |
1,72±0,04 |
|
IgA |
1,6 ± 0,1 |
2,5±0,09* |
|
IgG |
12,2 ± 0,7 |
16,5±1,09 |
|
IgM |
1,8 ± 0,08 |
2,5±0,09 |
|
СD22+ |
13,9 ± 1,2 |
21,6±0,97 |
|
С3 |
0,23 ± 0,02 |
0,4±0,05* |
|
С4 |
0,11 ± 0,02 |
0,3±0,03 |
|
ЦИК |
186,2 ± 1,5<0,05 |
50±0,07 |
|
IL-1 |
0,21 ± 0,001 |
0,54±0,03* |
|
IFN-γ |
0,16 ± 0,01 |
0,32±0,04 |
|
FNO-á |
0,32 ± 0,01 |
0,78±0,07* |
*p < 0,05 между нормативами и полученными показателями в каждой группе.