Эмбриональное развитие вен печени описано в литературе ограничено и противоречиво (Пэттен Б.М., 1959; Станек И., 1977; Карлсон Б., 1983). Развитие вен печени я изучил на 30 сериях гистологических срезов зародышей человека 4–8 нед в трех основных плоскостях.
Асимметричный рост печени коррелирует с таким же развитием пупочных вен (ПВ). Закладка хвостатой доли (врастание правой доли в корень дорсальной брыжейки пищеводно-желудочного сегмента передней кишки) у эмбриона 5 мм длины (4 нед) сопровождается закладкой примитивной полой вены (ППВ) в виде дорсального выроста правого пупочно-желточного ствола, принимающего печеночные синусоиды. Их сеть находится на месте проксимальных отделов правой и левой желточных вен (ЖВ), расчлененных печеночными балками. Под печенью ЖВ и их анастомозы окружают среднюю кишку и зачатки поджелудочной железы, левая ЖВ крупнее правой. У эмбриона 6 мм длины растущая хвостатая доля печени фиксирует верхний анастомоз ЖВ, желудок при повороте «отрывает» от него левую ЖВ. Средний анастомоз ЖВ, правая (выше) и левая (ниже) ЖВ составляют S-образную примитивную воротную вену печени (ВВП). Ее левая ветвь (верхний анастомоз ЖВ) соединяется с ППВ посредством магистрализующегося канала в сети печеночных синусоидов (венозный проток печени – ВПП), затем впадает в левую ПВ. У эмбрионов 8–10 мм длины (5–5,5 нед) завершается редукция проксимального отрезка левой ПВ и правого конца нижнего анастомоза ЖВ. Правая ПВ в целомической полости исчезает. В эти сроки ВВП образуется путем слияния верхней и нижней брыжеечных вен (каудальные отрезки ЖВ), в воротах печени разделяется на правую и левую ветви. Соединение левой ветви с ПВ расширяется – венозный синус печени (ВСП). ВПП соединяет ВСП с ППВ. На этой стадии развития определяются устьевые отрезки трех постоянных печеночных вен. В дальнейшем ВСП становится большим по ширине, чем ВВП в 2–3 раза, промежуточное положение занимают ВПП и ПВ. Ветви ВВП: латеральные – правая (в правую долю печени) и левая (в ВСП); супрабифуркационные (в хвостатую и правую доли печени), инфрабифуркационные (в квадратную и хвостатую доли печени). Печеночные вены: левая вена идет поперек, впереди ВПП, соединяется с промежуточной веной (из «средней» доли печени), общим стволом они впадают в переднюю стенку нижней полой вены; правая вена впадает в правый сегмент, а ВПП – в левый сегмент передней полуокружности нижней полой вены.