Поверхностная гидролипидная пленка кожи (ПГЛП) – своеобразная биохимическая эмульсия, состоящая преимущественно из смеси секрета сальных желез и продуктов эпидермального происхождения [1, 2]. В состав ПГЛП кожи, кроме липидной составляющей, входит ряд жирорастворимых витаминов. Их функциональное значение в формировании полноценного эпидермального барьера очень велико, а содержание витаминов во многом определяется состоянием организма в целом.
Эпидермальный барьер у новорожденного и ребенка грудного возраста отличается незрелостью, что обусловлено не только адаптивными процессами, созреванием ферментативных систем, генетическими дефектами, заселением кожи сапрофитной микрофлорой, но и весьма частым аллергическим воспалением кожи в этом возрасте [3, 4]. Представляет интерес изучение витаминного состава ПГЛП кожи у здоровых грудных детей, что позволит уточнить возможности физиологической адаптации кожных покровов в неонатальном периоде и на протяжении первого года жизни.
Цель исследования: изучить особенности содержания α-пальмитата, β-каротина, α-токоферола и D2-эргокальциферола в поверхностной гидролипидной пленке кожи новорожденных и грудных детей.
Материалы и методы исследования. Проведено комплексное клинико-лабораторное исследование 46 здоровых детей на 1-е и 6-е сутки жизни, а так же в конце 1, 3, 6, 9 и 12 месяца. Распределение по полу не отличалось. Для биохимического анализа поверхностной липидной пленки брали смывы с кожи внутренней поверхности плеча и предплечья. Разделение жирорастворимых витаминов (β-каротин, α-токоферол, α- пальмитат и D2-эргокальциферол) проводили в системе растворителей циклогексан/диэтиловый эфир на пластинках «Sorbfil», «Silufol UV 240». Компьютерная обработка результатов проведена с помощью программы «Chrom-2.03». Статистическую обработку полученных результатов проводили с применением интегрированного пакета прикладных программ «STATISTICA for Windows 6,0». Нормальность распределения признаков определялась с использованием критерия Колмогорова-Смирнова. Для количественных показателей рассчитывалось среднее арифметическое значение (M) и стандартная ошибка среднего (m), критический уровень значимости p принимался равным 0,05.
Результаты исследования. Установлено, что в первые сутки жизни в составе ПГЛП кожи новорожденных детей преобладает α-пальмитат, в меньшем количестве представлены β-каротин, α-токоферол и D2-эргокальциферол. При этом на 6-е сутки происходит достоверное снижение содержания D2–эргокальциферола, без значительных изменений остальных показателей (табл. 1).
Таблица 1
Витаминный состав поверхностной гидролипдной пленки кожи у новорожденных, М ± m
|
Витамины, % |
1-е сутки |
6-е сутки |
|
α-П |
43,12 ± 1,98 |
45,38 ± 2,47 |
|
β-К |
17,56 ± 0,87 |
18,73 ± 1,41 |
|
α -Т |
20,70 ± 1,25 |
22,03 ± 1,67 |
|
D2-ЭК |
21,82 ± 1,28 |
16,29 ± 1,17, р < 0,05 |
Примечание: р < 0,05 – достигнутый уровень значимости в сравнении с 1-ми сутками; α-П – α-пальмитат; β-К – β-каротин; α-Т – α-токоферол; D2-ЭК – D2-эргокальциферол.
Таблица 2
Витаминный состав поверхностной гидролипдной пленки кожи у грудных детей, (М ± m)
|
Витамины, % |
1 месяц |
3 месяца |
6 месяцев |
9 месяцев |
12 месяцев |
|
α-П |
40,31 ± 0,36 |
37,38 ± 2,23 |
33,29 ± 0,30* |
30,77 ± 1,38 |
30,15 ± 0,55 |
|
β-К |
22,88 ± 1,20 |
21,88 ± 1,39 |
20,29 ± 1,50 |
20,46 ± 1,30 |
22,23 ± 2,97 |
|
α-Т |
21,44 ± 1,18 |
18,53 ± 1,46 |
17,15 ± 1,18 |
17,77 ± 1,37 |
18,62 ± 1,08 |
|
D2-ЭК |
15,31 ± 1,27 |
14,71 ± 1,22 |
13,50 ± 0,96 |
13,46 ± 1,08 |
19,64 ± 1,02° |
Примечание: *- р < 0,05 – достигнутый уровень значимости отличий в сравнении с детьми в возрасте 3 месяца; °– р < 0,05 – достигнутый уровень значимости отличий в сравнении с детьми в возрасте 9 месяцев; α-П – α-пальмитат; β-К – β-каротин; α-Т – α-токоферол; D2-ЭК – D2-эргокальциферол.
Динамика витаминного спектра ПГЛП по окончанию периода новорожденности представлена в табл. 2. В конце первого месяца жизни в витаминном составе ПГЛП обнаружено статистически значимое (p < 0,05) снижение уровня α-пальмитата в сравнении с шестыми сутками, и эта тенденция далее сохранялась с повторным достоверным снижением его содержания (в сравнении с данными в конце 3 месяца) во втором полугодии жизни. Содержание β-каротина в конце неонатального периода несколько увеличилось, однако без достоверных отличий от предыдущих значений. Обращало на себя внимание заметное снижение в составе ПГЛП кожи D2-эргокальциферола с достоверным увеличением уровня данного показателя лишь к концу первого года жизни (табл. 2).
Выводы
Таким образом, выявлены особенности содержания α-пальмитата, β-каротина, α-токоферола и D2-эргокальциферола в ПГЛП кожи новорожденных и грудных детей. Показано, что в составе ПГЛП кожи новорожденных преобладал α-пальмитат, высокий уровень которого, вероятно обусловлен наличием повышенного количества жирных кислот в липидном спектре ПГЛП, так как данный витамин является их производным. Уровень β-каротина и α-токоферола оставался стабильным на протяжении всего периода наблюдения. Количество D2-эргокальцеферола, начиная с 6-х суток жизни и на протяжении 9 месяцев наблюдения, заметно снижалось, что, по-видимому, отражает общий дефицит его в организме детей данного возраста. Полученные результаты расширяют наши представления о составе ПГЛП кожи здоровых детей раннего возраста в динамике адаптации к новым условиям жизни, позволяющей достичь первичного баланса с окружающей средой.