Scientific journal

International Journal of Experimental Education

ISSN 2618–7159

ИФ РИНЦ = 0,425

В настоящее время, как в теоретических, так и в практических научных исследованиях моделирование процессов имеет большое преимущество перед другими математическими методами, так как позволяет из множества вариантов выделить наиболее значимые и оптимальные. Основным достоинством метода моделирования является возможность изучения степени изменчивости системы под влиянием отдельных факторов и определение всей полноты взаимосвязи переменных.

В основу математических методов моделирования положен как вероятностный, так и логический подход. Из вероятностных моделей используются регрессионные, из логических линейное дискриминантное уравнение.

С целью изучения влияния на уровень, структуру и динамики отдельных групп населения по заболеваемости (моделируемый признак – i) ряд биологических и социально-гигиенических факторов (факторные признаки – j), в качестве аппарата математического анализа были использованы множественный корреляционно-регрессионный анализ и многофакторные логарифмические модели.

На основании изучения литературных данных и результатов собственного исследования для корреляционного анализа и построения многофакторных логлинейных моделей, нами были отобраны наиболее информативные количественные и качественные по своему характеру признаки – у детей: х1 – возраст ребенка; х2 – пол ребенка; х3 – место жительства; х4 – время проживания в данном городе; х5 – начало посещения детского дошкольного учреждения; х6 – как проводит ребенок время (прогулки, смотр телевидения); х7 – страдает ли ребенок хроническими заболеваниями; х8 – возраст матери при рождении ребенка; х9 – образование матери; х10 – профессия матери; х11 – наличие профвредностей у родителей; х12 – исход родов; х13 – характер вскармления; х14 – семейное положение матери; х15 – количество детей в семье; х16 – наличие хронических заболеваний у родителей; х17 – вредные привычки у родителей; х18 – жилищные условия; х19 – средний доход на одного члена семьи; х20 – количество заболеваний на I -м годужизни; х21 – организация питания ребенка; х22 – комплексная оценка физического развития ребенка; у взрослых – возраст, место жительства, время проживания в данном населенном пункте, образование, семейное положение, профессия, место работы, наличие профессиональной вредности, жилищные условия, средний доход на I-го члена семьи, режим питания, вредные привычки, взаимоотношения в семье, как проводит свободное время, занятие физкультурой и спортом.

Как видно, нами были отобраны 32 социально-гигиенических и биологических факторов.

На первоначальном этапе по проведению корреляционно-регресионного была проведена ранжировка факторов по их значимости и установление уровней их варььировния (шкалирования). После проведения всей предварительной работы была рассчитана матрица парных коэффициентов корреляции на PC PENTIUM с использованием алгоритмического языка.

В проведенных нами исследованиях для оценки влияния социально- гигиенических и биологических факторов на частоту обращаемости населения за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения по поводу заболеваний, анализу подвергались таблицы сопряженности с двумя входами размерностью S x r , где: r – количество значений (категорий), принимаемых переменной отклика; S – количество значений, принимаемых факторной переменной.

Для проверки гипотезы о независимости (невлияние социально – гигиенических факторов на обращаемость) использовалась статистика χ2 с (r-1)x(S-1) степенями свободы:

где kij – фактические частоты таблицы сопряженности; lij – частоты при условиях независимости признаков.

Для измерения силы связи использовались коэффициенты:

;

контигенции ;

также V – Крамера, τ_b – Ксендаля, τ_i – Стюарта.

На первом этапе анализа получены значения двумерных связей между частотой заболеваемости и социально-гигиеническими, биологическими и экологическими факторами (табл. 1 и 2). Для всех факторов уровень значимости критерия χ2 равен 0,0001.

В результате анализа из 32 факторов были отброшены связи, определяющие значением P < 0,75 и СБ 0,51. В итоге оказалось, что на кратность обращений детей за медицинской помощью и уровень и структуру заболеваемости их, существенное влияние из 32 факторов оказывают всего четырнадцать: х3, х4, х5, х8, х9, х10, х11, х12, х13, х15, х16, х17, х18 , х19, тогда как у взрослого населения – шестнадцать факторов.

Аналогичное моделирование осуществлялось несколькими этапами, в ходе которых строились и анализировались на адекватность модели различных видов: линейных и логарифмически линейных зависимостей по таблицам сопряженности.

Постоянный контакт родителей в сфере производства с профессиональными вредными его факторами как запыленность, загазованность, загрязнения воздуха рабочей зоны химическими веществами, шум, вибрация и др. оказывает своеобразное влияние через их организм на течение беременности у женщины, развитие плода и исходов родов. Многими исследователями доказано отрицательное влияние на здоровье плода, наличие профессиональных вредностей у родителей, особенно у женщин, в период зачатия и течения беременности.

Нами проведено изучение особенностей заболеваемости детей в зависимости от наличия или отсутствия профессиональных вредностей у матери.

Из всего изученного контингента детей 72,3 % матерей не имели контакта с профессиональными вредностями, а 27,7 % их имели на работе различные профессиональные вредности в момент зачатия и течения беременности. Из них 36,6 % имели контакт с химическими веществами, 40,7 % – с повышенной запыленностью и загазованностью, 9,3 % – с вибрацией, 5,9 % – с шумом, 6,0 % – с большой физической нагрузкой, 0,9 % – с сквозняками, 0,9 % – с другими вредностями.

Наличие такого большого количества профессиональных вредностей у женщины оказывает влияние на уровень обращаемости детей в амбулаторно-поликлинические учреждения по поводу заболеваний.

Как видно, среди детей, матери которых имеют профессиональные вредности, высок уровень заболеваемости.

Среди них высок удельный вес часто (более 4 раз в год) и очень часто (более раз в год) болеющих, которых составляет 31,7 % и 9,0 % соответственно. Удельный вес часто болеющих детей, родители которых не имеют профессиональные вредности, ниже и составляет 24,3 %.

Удельный вес часто болеющих детей очень высок среди детей, матери которых имеют профессиональные вредности, и составляет при запыленности и загазованности 30,4 % при загрязнении воздуха рабочей зоны химическими веществами – 32,9 %, при вибрации – 29,0 % и шуме – 32,8 %.

Таблица 1

Частота обращаемости детей в зависимости от социально-гигиенических, биологических и экологических факторов

Таблица 2

Частота обращаемости взрослого населения в зависимости от социально-гигиенических, биологических и экологических факторов

Среди детей, матери которых имеют профессиональные вредности, как шум, высок удельный вес очень часто болеющих и составляет 22,2 %, как вибрация – 21,4 % и загрязнение воздуха рабочей зоны химическими веществами 18,5 %.

Общая заболеваемость детей, родители которых имеют контакт с различными профессиональными вредностями, намного превышает таковую сверстников, родители которых не имеют профессиональных вредностей. Достоверность различий высокая и равна Р = 0,001.

Полученные нами данные коррелируют данными проведенных исследований других авторов (З.А. Хуснутдинова, 1988).

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что практически каждый второй житель из числа обследованных имеет социальный фактор риска и должен быт отнесен к II группе здоровья. При проведении лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий среди аналогичных групп детей должен быт применен дифференцированный подход, учитывающий характер и напряженность социального фактора риска.