Учебное пособие рассчитано для самостоятельной подготовки к занятиям модуля «Эндодонтия. Болезни пульпы зуба и периапикальных тканей» студентам стоматологического факультета, ординаторам, врачам факультета последипломной подготовки по стоматологическим специальностям. Пособие имеет «Контрольные материалы» с клиническими ситуационными задачами, тестовыми заданиями с эталоном ответа, контрольными вопросами. Пособие содержит введение, 30 глав текста, 50 рисунков, 4 таблицы, 3 приложения, список литературы.
Глава 1 освещает теоретические основы клиники, диагностики болезней пульпы зуба, анатомо-физиологические особенности, классификации болезней пульпы, МКБ-10, этиологию, патогенез и клинические аспекты патологической анатомии пульпитов. Методы диагностики болезней пульпы зуба и периапикальных тканей. Основные методы обследования: жалобы, анамнез медицинский, стоматологический, внешний осмотр и внутренний осмотр полости рта. Дополнительные методы исследования: термодиагностика зуба, электроодонтометрия, апекслокация корневого канала зуба, лучевая диагностика.
Глава 2 освещает клинику, диагностику, дифференциальную диагностику болезней пульпы зуба. Острые пульпиты: начальный пульпит (гиперемия пульпы), острый пульпит, острый гнойный пульпит (пульпарный абсцесс). Хронические пульпиты: хронический, хронический язвенный, хронический гиперпластический (пульпарный полип). Некроз пульпы (гангрена пульпы). Дегенерация пульпы (дентикли). Неправильное формирование твёрдых тканей в пульпе зуба: вторичный, или иррегулярный, дентин. Другой уточнённый пульпит (ретроградный, остаточный, травматический). Неуточнённый пульпит. Дифференциальный диагноз острых и хронических пульпитов.
Главы 3 и 4 освещают анатомо-физиологические особенности периодонта зуба.
Классификацию болезней периапикальных тканей зуба, МКБ-10. Этиологию, патогенез и клинические аспекты патологической анатомии болезней периапикальных тканей зуба: острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения, хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулёма), периапикальный абсцесс со свищом, периапикальный абсцесс без свища. Корневая киста апикальная и боковая. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика болезней пульпы зуба и периапикальных ткней.
Глава 5. Обезболивание при лечении пациентов с болезнями пульпы зуба и периапикальных тканей.
Глава 6. Методы лечения пациентов с болезнями пульпы зуба: сохраняющие жизнеспособность всей пульпы зуба, витальная пульпотомия и пульпэктомия, девитальная пульпотомия и пульпэктомия.
Глава 7. Протокол ведения (лечения) пациентов с болезнями пульпы зуба и периапикальных тканей с эндодонтическим этапом. Подготовка к лечению. Порядок первичного эндодонтического лечения в одно посещение пациента, порядок лечения в два и больше посещений. Заключительное посещение.
Глава 8. Методы пломбирования корневого канала зуба.
Глава 9. Физиотерапия при лечении больных с пульпитами и верхушечными периодонтитами: светотерапия, лазерная терапия, лекарственный внутриканальный ионофорез, анод-гальванизация, диатермокоагуляция пульпы зуба, флюктуоризация, магнитотерапия.
Глава 10. Планирование и подготовка пациента к лечению с верхушечным периодонтитом, методы лечения в зависимости от диагноза и проходимости корневых каналов зуба.
Глава 11. Лечение пациентов с острым периодонтитом в стадии интоксикации, мышьяковистым и травматическим периодонтитами.
Глава 12. Лечение пациентов с острым апикальным периодонтитом в стадии экссудации, пациентов с периапикальным абсцессом без свища. Общее лечение. Антибактериальная терапия. Неотложная помощь.
Глава 13. Ирригация и дезинфекция корневого канала зуба. Техника ирригации и дезинфекции, используемые препараты. Фотоактивация геля ЭДТА и раствора гипохлорита натрия.
Глава 14. Препарирование корневого канала зуба с помощью эндодонтического наконечника, применение ультразвука и лазерного излучения. Критерии качества обработки корневого канала зуба. Глубокое фторирование тканей зуба после эндодонтического лечения, фотоактивация препарата «Глуфторэд». Временное пломбирование корневого канала зуба.
Глава 15. Неотложное лечение пациентов с острой зубной болью (с жизнеспособной и нежизнеспособной пульпой зуба). Подготовка к лечению пациентов группы риска, премедикация. Симптоматический пульпит. Симптоматический апикальный периодонтит. Показания к антибактериальной терапии пациентов с верхушечными периодонтитами. Неотложная помощь в эндодонтии. Осложнения во время лечения.
Глава 16. Лечение пациентов с апикальной гранулёмой и пациентов с периапикальным абсцессом со свищом с пройденными корневыми каналами зубов. Лечение пациентов с не пройденными корневыми каналами. Физиотерапия: эндоканальный ионофорез, депофорез гидроокиси меди и кальция.
Глава 17. Консервативно-хирургические, зуб сохраняющие методы лечения пациентов с болезнями пульпы зуба и периапикальных тканей. Показания и противопоказания. Резекция верхушки корня зуба. Ретроградное пломбирование корневого канала зуба. Короно-радикулярная сепарация многокорневого зуба. Гемисекция и ампутация корня с частью коронки. Оценка результатов лечения пациентов.
Глава 18. Стоматогенный очаг инфекции. Хронический ротовой сепсис. Очаговообусловленные болезни.
Глава 19. Клиника, диагностика ротового сепсиса. Особенности санации полости рта пациентов.
Главы 20 и 21. Ошибки диагностики болезней пульпы зуба и периапикальных тканей, их предупреждение.
Главы 22 и 23. Реставрация зуба после эндодонтического лечения с использованием внутриканальных штифтов, виниров. Показания, техника применения.
Глава 24. Отбеливание зубов после эндодонтического лечения.
Главы 25, 26 и 27. Осложнения эндодонтического лечения, их предупреждение: химический ожог периодонта, перфорация тканей зуба, блокада просвета корневого канала, уступ в корневом канале, вертикальный перелом корня, трещина зуба, перелом эндодонтического инструмента в канале.
Глава 28. Осложнения при пломбировании корневого канала: пломбирование не до верхушки корня, выведение пломбировочного материала за верхушку.
Главы 29 и 30. Повторное эндодонтическое лечение. Показания. Методы удаления корневой пломбы зуба. Оценка эффективности эндодонтического лечения в ближайшие и отдалённые сроки после лечения. Гигиена рта. Рекомендации пациенту.
Приложения 1, 2. Анкеты пациента. Приложение 3. Рецепты.
Литература.