Scientific journal

International Journal of Experimental Education

ISSN 2618–7159

ИФ РИНЦ = 0,425

Решение проблем, стоящих перед общественным здравоохранением в нашей стране в значительной мере зависти от степени подготовленности медицинских работников к выполнению своих функциональных обязанностей. В полной мере это касается руководящих сотрудников медицинских организаций и органов управления здравоохранением (медицинских менеджеров). Работа медицинского менеджера без хорошей базовой теоретической подготовки эффективной быть не может.

В общем комплексе готовности к управленческой деятельности, наряду с психо-эмоциональной составляющей [10, 13, 14] важнейшее место занимает наличие знаний основ формирования общественного здоровья, санитарной статистики, менеджемента, маркетинга, экономики, права и ряда других специальностей.

И если первая составляющая формируется у будущего (и настоящего) управленца в процессе всей его деятельности, начиная с обучения в вузе (а то и раньше), то накопление знаний, это процесс продолжающийся всю трудовую деятельность человека.

В Краснодарском крае, одном из крупнейших регионов страны, в государственных и муниципальных медицинских учреждениях, а также в санаториях и клиниках работает более 1500 организаторов здравоохранения.

В значительной мере эти специалисты осуществляют свою управленческую деятельность на протяжении достаточно длительного времени, переходя из одной категории организаторов здравоохранению, в другую. В табл. 1 представлено распределение врачей-организаторов здравоохранения, сдававших сертификационный экзамен для получения сертификата специалиста (или его подтверждения) за пятилетний период по типам медицинских организаций и должностям [7, 8].

Таблица 1

Распределение врачей, работающих в медицинских учреждениях Краснодарского края, прошедших обучение и сдававших сертификационный экзамен на кафедре общественного здоровья и здравоохранения по месту работы и занимаемой должности

При этом сдаче экзамена предшествовало обучение на цикле повышения квалификации, профессиональной переподготовки или тематического усовершенствования. Как видно из таблицы, руководители городских медицинских учреждений края проходили обучение чаще всего на выездных циклах. Но если на 1 главного врача ЦРБ среди прошедших обучение в среднем приходилось 4 заместителя главного врача, 4 заведующих отделением и 1 врач резерва, то в городских учреждениях, в том числе и в Краснодаре, менеджеры среднего и операционного уровней управления и врачи резерва обучались значительно реже.

В определенной степени выявленная диспропорция связана со сложностью бля значительной категории специалистов (материальные, семейные и т.п. проблемы) покидать место работы и проживания на длительный срок (от одного до четырех месяцев, в зависимости от проходимого цикла обучения). Существенное воздействие на мобильность специалистов оказывают и такие объективные показатели как возраст (рис. 1).

Рис. 1. Распределение медицинских работников по возрасту. Примечание. По данным оперативной статистики Министерства здравоохранения Краснодарского края

Достаточно высокая доля специалистов в возрасте более 50 лет, по понятным причинам менее мобильна, чем их более молодые коллеги.

Одним из путей преодоления подобных затруднений, наряду с организаций выездных циклов, является расширение использования системы дистанционных образовательных технология (ДОТ) [2, 12], хорошо зарекомендовавшей себя в различных отраслях народного хозяйства [1, 3, 4].

На ряде кафедр факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов Кубанского государственного медицинского университета дистанционные образовательные технологии используются с 2010 года [9].

Так, кафедра общественного здоровья и здравоохранения факультета наряду с обычными занятиями «на стационаре» широко использует ДОТ как в виде отдельных образовательных циклов, так и в качестве «включенных» в основной учебный план разделов обучения [5, 6].

Таблица 2

Общее количество специалистов, прошедших обучение на кафедре в 2013-2015 гг.

В табл. 2 приведены данные о числе специалистов, обученных за три года на циклах с использованием образовательных технологий, при этом если по программам «Организация здравоохранения и общественное здоровье обучались главным образом врачи-организаторы здравоохранения различных уровней, то циклы «Экспертиза временной нетрудоспособности» в значительной мере формировались за счет врачей лечебных специальностей, не относящихся к категории руководящих работников здравоохранения.

Рис. 2. Проблемы при использовании ДОТ (по мнению обучаемых)

К основным проблемам, возникающим при дистанционном последипломном обучении, которые отметили курсанты [11, 14], относятся: отсутствие необходимых навыков работы с компьютерной техникой и отсутствие опыта дистанционного обучения (ПП ОЗиОЗ – 8,7 %, ПК ЭВН – 14,7 %); загруженность и недостаток времени для образования на рабочем месте (ПП ОЗиОЗ – 65,3 %, ПК ЭВН – 37,3 %); отсутствие конкретного четкого графика занятий (ПП ОЗиОЗ – 5,3 %, ПК ЭВН – 11,3 %); отсутствие личного компьютера дома с доступом в сеть интернет (ПП ОЗиОЗ – 2,7 %, ПК ЭВН – 23,3 %) (рис. 2).

Полученные результаты позволяют рекомендовать более широкое использование ДОТ при профессиональной переподготовке и переподготовке специалистов – организаторов здравоохранения, о чем свидетельствуют результаты сертификационного экзамена, который успешно сдавали руководители здравоохранения края разного управленческого уровня: от заведующих сельской врачебной амбулаторией до главных врачей учреждений. Вместе с тем, внедрение ДОТ в повседневную практическую деятельность требует решения ряда организационных задач: планирования самостоятельной образовательной деятельности на рабочем месте, наличие обратной связи с обучаемыми, создание на рабочих местах возможности для использования при обучении классов (рабочих мест) с подключением к широкополосному Интернету и т.п.

Реформа здравоохранения в крае, как и во всей стране, невозможна без современных медицинских менеджеров новой генерации. Это не требует повальной замены руководителей всех медицинских учреждений, так как подавляющее большинство организаторов здравоохранения прекрасно воспринимают новации и используют их в своей работе. Использование дистанционных образовательных технологий [12] в значительной мере облегчает внедрение новых знаний, идей и умений в деятельность практического здравоохранения, являясь существенным элементом внедрения системы непрерывного образования специалистов.