Совместное применение лекарств должны отвечать требованиям доказательной лабораторной и клинической практики на каждый компонент [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14].
Цель исследования. Установить возможность применения ребамипида и урсосана.
Материал и методы исследования. Анализ данных клинической практики.
Результаты исследования и их обсуждение. Ребамипид представляет собой N-(4-хлорбензоил)-3-(2-оксо-1,2-дигидрохинолин-4-ил) аланин производное хинолинового класса антибиотиков. Препарат стимулирует синтез эндогенных простагландинов Е2 и GI2, обеспечивая физиологическую защиту слизистой кишечника, предотвращая воспаление, эрозии, язвы, стриктуры, способствуя репарации уже поврежденной слизистой пищевода, желудка, тонкой кишки. Назначают внутрь, по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости. Курс лечения составляет 2-4 недели, в случае необходимости может быть продлен до 8 недель. Урсосан (урсодезоксихолевая кислота – водорастворимая желчная кислота), обладая высокими поляризующими свойствами, образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите слизистой кишечника, желудка и пищевода. Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсосан способствует разрешению внутрипеченочного холестаза; уменьшая насыщенность желчи холестерином уменьшает литогенный индекс желчи. Иммуномодулирующее действие обусловлено нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и повышение защиты клеток печени и кишечника. Капсулы урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела. Проведя мета-анализ клинических исследований по ребамипиду и урсосану установили перспективное фармакологическое синергетическое, терапевтическое действие при патологии слизистой желудочно-кишечного тракта у пациентов старше 18 лет при эрозивном и язвенном повреждении слизистой оболочки.
Выводы. Ребамипид и урсосан восстанавливают слизистую кишечника пациентов.