Среди многих профессий работников, занятых в отраслях, существенно укрепляющих экономику государства, труд медицинских работников имеет особое социальное значение и относится к сфере деятельности, которая, не имея непосредственного отношения к процессу производства, создает необходимые предпосылки для его нормального и эффективного функционирования.
В последнее время прослеживается тенденция ухудшения условий труда в связи со снижением финансирования мероприятий по их улучшению, отсуствием экономической заинтересованности работодателей в проведении таких работ и ответственности за нарушение санитарного законодательства. В результате около половины работников фармацевтического производства работают во вредных и неблагоприятных условиях труда. Важной составляющей системы организации охраны труда в фармацевтических организациях является аттестация рабочих мест по условиям труда с последующей сертификацйией работ. При проведении аттестации оценке подлежат все имеющиеся на рабочем месте опасные и вредные производственные факторы, оказывающие отрицательное влияние на работоспособность и здоровье: физические, химические, биологические, травмобезопасность, психофизиологические, напряженность и тяжесть труда. Фармацевтические работники представляют одну из самых массовых врачебных специальностей, и их качественная и эффективная профессиональная деятельность во многом зависит не только от материально-технического оснащения и квалификации, но и от состояния их здоровья. В то же время социологические опросы фармацевтических работников показали, что состояние их здоровья нельзя назвать хорошим. Условия работы этой категории медицинских работников тяжелые, требуют большого нервного и физического напряжения, что отражается на их самочувтствии после работы и состоянии здоровья в целом. С целью изучения проблемы профессионального риска производственной деятельности фармацевтических специалистов, влияния на них факторов производственного процесса и анализа состояния рабочих мест по условиям труда нами разработан инструментарий (анкета) для проведения социологического исследования на фармацевтических предприятиях различных организационно-правовых форм. Город Караганда является крупнейшим промышленным центром Казахстана, здесь расположены крупный фармацевтический завод, различные цеха фармацевтического производства, около 100 аптек розничной торговли, более 20 крупные фармацевтические фирмы. Анализ результатов обработки анкет респондентов свидетельствует о неблагоприятных условиях труда, нарушении режима труда и отдыха, о некачественном, а порой и формальном проведении медицинских осмотров, малодоступности высокотехнологического обследования фармацевтических работников из-за высоких расценок на услугу. Оценка самочувствия у фармацевтических работников показала, что 63,6 % опрошенных отметили общую усталость после работы; 16,3 % от числа опрошенных отмечали боль в пояснице, что связано с условиями их работы в определенной позе, 11,8 % отмечали повышенную раздражительность, 8,8 % - безразличие ко всему, 8,6 % - боль в ногах, 8,2 % - головную боль, 1,6 % -ухудшение памяти и 0,6 % - боль в желудке. Ни один респондент не ответил, что самочувствие после работы у него хорошее. Труд работников аптечных организаций отличается большой напряженностью, сложностью. Так, психоэмоциональное напряжение у провизоров "первого стола" в 65 % случаев связано с отказом в отпуске лекарств, в 56-62 % - с необоснованными претензиями больных, неправильным оформлением врачами рецептов, большой стоимостью лекарств. Большинство анкетируемых оценивают свои условия труда как вредные (63,1 %) и лишь 15,3 % - безопасными, 25 % фармацевтических работников определяют их как оптимальные. Проведены комплексные гигиенические исследования условий труда на рабочих местах основных профессий фармацевтического производства. Наряду с такими факторами, как шум, локальная вибрация, загрязнение воздушной среды пылью, химическими веществами, освещенность, микроклимат, проводились исследования тяжести и напряженности труда на рабочих местах фармацевтических работников. Основными факторами, определяющим общую оценку условий труда, является тяжесть и напряженность трудового процесса, причем среди показателей, характеризующих тяжесть труда, было наиболее выражено длительное пребывание в неудобной фиксированной позе. Анализ основных физических характеристик производственной среды дал следующие результаты: 48,6% респондентов не удовлетворены освещенностью своего рабочего места, удовлетворенность температурой и влажностью составляют соответственно 85,3% и 63,1%. Наибольшую неудовлетворенность вызывает такая Большинство опрошенных (71,5%) оценивает как среднюю степень напряженности своего труда, 28,5 % респондентов считают высокой степень напряженности труда и ни один из респондентов не оценил степень напряженности своего труда как низкую. 85,9% анкетируемых ощущают тяжесть труда производственного процесса.
Исследования заболеваемости
среди фармацевтических работников, работающих в сходных условиях труда, показали, что самая высокая заболеваемость костно-мышечной системы (63,3 %) наблюдается среди работников фармацевтического завода. Это объясняется тем,
что во время работы они проводят до 57,5 % времени в неудобной фиксированной позе в вертикальном положении. Заболеваемость
костно-мышечной системы среди провизоров составляет 58,7 %, но при этом в неудобной фиксированной позе они проводят до 26,4 %
рабочего времени. Такая разница между заболеваемостью и временем, проводимые в неудобной фиксированной позе, объясняется тем,
что работники фармацевтического завода во время работы принимает неудобную фиксированную позу на более длительные промежутки времени, что приводит к большей нагрузке на опорно-двигательный аппарат. Таким же образом можно объяснить тот факт, что
аптечные работники находится в неудобной фиксированной позе до 61,6 % времени, а заболеваемость костно-мышечной системы среди
аптечных работников в зависимости от стажа работы составляет 46,8 %. Проведенные исследования выявили ведущую роль продолжительности промежутков времени, в течение которых фармацевтический работник находится в неудобной фиксированной позе, в
формировании заболеваемости у фармацевтических работников. Во
всех цивилизованных странах ответственность за создание безопасных и благоприятных условий труда возлагается на работодателя. В нашей стране еще не создан экономический и правовой механизм, побуждающий работодателей
принимать эффективные меры по обеспечению
здоровых и безопасных условий труда, поэтому
необходимо повысить персональную
ответственность руководителей органов и учреждений здравоохранения за качественную организацию фармацевтической помощи и состояние здоровья фармацевтических работников. Исследование показало, что большинство фармацевтических работников считает, что стали бы больше заботиться о своем здоровье в случае применения руководством методов материального стимулирования. Следует также подчеркнуть, что не определен и структурный механизм проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, что обосновывает необходимость разработки целевых программ по охране труда фармацевтических работников и технике безопасности в аптечных учреждениях, а также механизма компенасции на уровне социального страхования, экономической заинтересованности работников.
Из всего вышеизложенного очевидно, что сегодняшнее состояние условий труда не обеспечивает в полной мере охрану здоровья фармацевтических работников.