Бронхоэктатическая болезнь – приобретенное заболевание, характеризующееся хроническим нагноительным процессом (гнойным эндобронхитом) в необратимо измененных (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах преимущественно нижних отделов легких. Для лечения применяются препараты из разных групп, как и при других патологиях [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13].
Цель исследования. Оценить возможности фармакотерапии поражений бронхов.
Материал и методы исследования. Ретроспективный анализ научных публикаций.
Результаты исследования и их обсуждение. Выделяют четыре формы заболевания: легкую, выраженную (среднетяжелую), тяжелую и осложненную. Больные с выраженной картиной заболевания в периоды обострений жалуются на кашель с гнойной мокротой, отходящей больше после ночного сна и при принятии так называемого дренажного положения, при котором секрет лучше оттекает из пораженных бронхов, общее недомогание, повышение температуры тела, чаще до субфебрильных цифр. Суточное количество мокроты составляет от 20-30 до нескольких сотен миллилитров. При осмотре у наиболее тяжелых больных – цианоз и утолщение концевых фаланг по типу «барабанных палочек» с деформацией ногтей в виде «часовых стекол». Санация бронхиального дерева осуществляется с помощью постурального дренажа, внутрибронхиальных вливаний растворов, содержащих антимикробные средства и муколитики. Муколитические препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и др.) воздействуют на гель-фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил) – один из наиболее активных муколитических препаратов. Фармакодинамический аспект основан на эффекте разрыва дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. Препарат способствует синтезу глутатиона – главной антиокислительной системы организма, что повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободно-радикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
Выводы. Возможности фармакотерапии бронхоэктатической болезни позволяют эффективно контролировать данный патологический процесс.