Структурную организацию гемомикроциркуляторного русла (ГМЦР) чаще всего изучают на материале брыжеек и на их примере делаются попытки выделить и обосновать структурную и структурно-функциональную единицы ГМЦР типа модуля. Внутриорганное ГМЦР имеет гораздо более сложную ангиоархитектонику и менее доступно для исследований. По данным разных авторов (Чернух A.M. и др., 1975), в ГМЦР всех органов и в брыжейке определяется классический или магистральный тип организации - между ветвями артериол и корнями венул находится капиллярная сеть. Центральный или главный канал транскапиллярного кровотока B.Zweifach характерен для ГМЦР брыжеек (мостовой тип), но встречается и в ГМЦР других органов. В скелетных мышцах описан сетевой тип ГМЦР: между артериолярным и венулярным кольцами находится капиллярная сеть.
Проведены собственные исследования ГМЦР тонкой кишки и ее брыжейки у собаки и белой крысы. Изготовлены: 1) серийные гистологические срезы, толщиной 7-10 мкм, окрашенные гематоксилином, гематоксилином и эозином, пикрофуксином по ван Гизон; 2) тотальные препараты, окрашенные гематоксилином или импрегнированные азотнокислым серебром. Размеры микрососудов определены с помощью окуляра-микрометра.
В брыжейке магистральные артериолы и венулы, их крупные ветви и притоки образуют контуры микрорайонов ГМЦР. От них отходят (пре)терминальные артериолы и венулы, премагистральные и собирательные. Между собой они образуют артериолярные, венулярные и артериоло-венулярные анастомозы, капиллярные сети, которые пересекают центральные каналы. Сети или сплетения собирательных венул - постоянное явление, хотя их строение, размеры и локализация сильно варьируют. Иногда встречаются спаренные кольцевые анастомозы терминальных артериол и вторичных собирательных венул (кольцевые модули). На брыжеечном крае кишки, около мышечной оболочки находится густое сплетение мелких артерий и вен, артериол и венул. В стенке тонкой кишки постоянно определяются сети мелких артерий и крупных артериол, сплетения мелких вен и крупных венул подслизистой основы, артериолярные сети и венулярные сплетения собственной пластинки слизистой оболочки. В кишечную ворсинку входят 1-2 артериолы, их ветви распадаются на капилляры, из их сети выходят венулы, которые направляются в венулярное сплетение слизистой. Одна из ветвей артериолы переходит в одну из венул (артериоло-венулярный анастомоз или центральный канал). Из подслизистой основы и серозной оболочки, брыжейки мелкие артерии и артериолы проникают в среднюю оболочку кишки, где формируют межмышечную аритериолярную сеть. Из нее выходят терминальные артериолы, идущие вдоль мышечных пучков. Последние оплетены капиллярами. Венулы идут в обратном порядке. Капиллярные сети определяются также вокруг кишечных крипт и в серозной оболочке.
Анализ собственных и литературных данных позволил мне сделать следующие выводы. Около (на границах) скоплений рабочих структур органа (мышечные пучки, кишечные ворсинки, железы) мелкие артерии и / или крупные (магистральные) артериолы анастомозируют и формируют сети. Такие сети находятся, например, в межмышечном слое средней оболочки тонкой кишки, ее подслизистой основе (между мышечной оболочкой и мышечной пластинкой слизистой оболочки), собственной пластинке слизистой оболочки (между ее мышечной пластинкой и кишечными криптами). Рядом с указанными сетями артерий и артериол определяются сплетения магистральных венул и мелких вен. От артериолярных сетей отходят претерминальные и терминальные артериолы. Они направляются к рабочим структурам органа, в которых или вокруг которых распадаются на капилляры, из их сети выходят венулы. Они направляются к пограничному сплетению венул. Терминальные артериолы и собирательные венулы могут иметь разную ориентацию и форму, могут поразному анастомозировать. В мышцах они обычно идут вдоль мышечных пучков или волокон, отправляя к ним капилляры (классический тип) или образуют кольцевые анастомозы, которые соединяются посредством капилляров (сетевой тип). В кишечной ворсинке классический тип кровоснабжения сочетается с артериоло-венулярным анастомозом или центральным каналом B.Zweifach, что характерно и для ГМЦР брыжейки.
Заключение
Таким образом, несмотря на возможную органную специфику строения, ГМЦР имеет общие принципы структурной организации. В ГМЦР всегда определяются базальные артериолярные сети и венулярные сплетения, контурные (магистральные артериолы и венулы, их крупные ветви и притоки) для микрорайонов ГМЦР брыжейки. От базальных (контурных) сетей и сплетений отходят (пре)терминальные артериолы и собирательные венулы, которые по-разному между собой анастомозируют. Между их ветвями и корнями всегда находится капиллярная сеть, хотя и с разной пространственной конфигурацией. Вместе они составляют типичные модули ГМЦР. Модули - это надстройки (дивертикулы) базальных сплетений артериол и венул в ГМЦР слизистой, в ГМЦР мышечных слоев - промежуточное состояние между вариантами слизистой и брыжейки.
Работа представлена на научную международную конференцию «Научные исследования высшей школы по приоритетным направлениям науки и техники», Савонна-Барселона-Тенерифе-Савонна, 13-30 июня 2009 г. Поступила в редакцию 01.06.2009.