Цель работы - выявление цитохимических признаков активации нейтрофильных лейкоцитов в остром периоде инфаркта миокарда. Исследована периферическая кровь 67 больных в период со 2 по 5 день болезни. Степень активации нейтрофилов определяли тестом с нитросиним тетразолием (НСТ-тест). Активность миелопероксидазы, щелочной фосфатазы и нафтол-AS-D-хлорацетат эстеразы выявляли цитохимическими методами. Интенсивность реакции и количество гранул в клетке определяли компьютерным анализом клеточного изображения с применением телевизионной системы "MagiScop".
Обнаружено, что в крови больных инфарктом миокарда в 7,2 раза увеличено содержание активированных нейтрофилов (p<0,001). Тестирование фагоцитарной функции показало, что захват нейтрофилами микробных клеток и их киллинг оставались на нормальном уровне. Отмечено повышение активности миелопероксидазы в 1,2 раза, а щелочной фосфатазы - в 2,3 раза (p<0,001) по сравнению со здоровыми людьми. При этом активность нафтол-AS-D-хлорацетат эстеразы снижена в 4,5 раза (p<0,001). В цитоплазме клеток увеличено количество гранул миелопероксидазы, уменьшено количество гранул нафтол-AS-D-хлорацетат эстеразы. Таким образом, активация нейтрофилов периферической крови при остром инфаркте миокарда сопровождается увеличением активности миелопероксидазы и щелочной фосфатазы, а также числа их гранул в цитоплазме; резким уменьшение активности и количества гранул протеолитического фермента нафтол-AS-D-хлорацетат эстеразы; сохранением обычных нормальных показателей фагоцитарной функции. Внутрисосудистая активация нейтрофилов крови с высоким потенциалом миелопероксидазной системы свидетельствует о возможности повреждающего действия активированных нейтрофилов в очаге инфаркта и может быть неблагоприятным прогностическим фактором.