Проведенный ретроспективный анализ йодной недостаточности в многолетней динамике в разрезе территориальных образований области, выявил существенные различия в формировании биологического ответа по отдельным территориям. При этом максимальные уровни во времени не всегда совпадают с региональными закономерностями, что с одной стороны согласуется с выводами о многофакторности причин йоддефицита, с другой - позволяет предложить новый подход к оценке максимальных уровней йодной недостаточности за все время регистрации этих множественных влияний. Принципиально важно, что региональный критерий йодного дефицита 43,4±0,65%, рассчитанный на основе максимальных уровней достоверно (р<0,001) превышает уровень 33,9±0,71%, рассчитанный в период отсутствия йодной профилактики, а частотная характеристика неонатального ТТГ>5МЕ/л в сельской местности 48,3±0,87% достоверно превышает уровень городского 37,4±0,93 (р<0,001), что соответствует тяжелой степени дефицита в сельской в отличие от средней степени в городской. Необходимо подчеркнуть, что в период отсутствия йодной профилактики различия были статистически незначимы. Существенные различия выяснены и по географическим зонам (Таблица), причем, если в Северо-Западном и Восточном Оренбуржье выявлена тяжелая степень йоддефицита, то в Центральном - средней степени йоддефицит, что отличается от снижения с Запада на Восток в период отсутствия йодной профилактики.
Гигиеническая оценка максимальных уровней йоддефицита по географическим зонам по данным биомониторинга в %
|
Критерии оценки
|
Северо-запад
|
Центральное Оренбуржье
|
Восточное Оренбуржье
|
|
n p±m %
|
n p±m %
|
n p±m %
|
|
Максимальный уровень
|
1643 50,7±1,2
|
2212 36,7±1,0
|
2112 44,7±1,1
|
|
t
|
3,7
|
|
|
|
t*
|
|
9,0
|
|
|
t**
|
|
|
5,4
|
t - критерий достоверности разницы показателей между: t - Северо-западным и Восточным Оренбуржьем; t* - Северо-западным и Центральным Оренбуржьем; t** - Центральным и Восточным Оренбуржьем
