В настоящее время существует множество схем и препаратов, используемых при лечении урогенитального уреаплазмоза, однако эффективность большинства из них остается низкой и поиск адекватной терапии остается весьма актуальным.
Цель
Изучить спектр чувствительности уреаплазм к наиболее доступным и широко применяемым на практике антибиотикам с целью повышения эффективности лечения урогенитального уреаплазмоза.
Материалы и методы
Обследовано 64 женщины с урогенитальным уреаплазмозом. Диагноз подтвержден клинико-лабораторными методами.
Для идентификации уреаплазм использовались среды Омского НИИ природноочаговых инфекций. При выявлении уреаплазм в титре более 10000 СОЕ, проводилось определение чувствительности к антибиотикам. Чувствительность уреаплазм к антибиотикам определяли с помощью тест-систем «Уреаплазма-АЧ» и «Микоплазма-АЧ» (г. Санкт-Петербург). Результаты исследования
Уреаплазмы оказались устойчивы к тетрациклину в 53,1% (34 штамма) и чувствительны в 46% (32 штамма). К представителю первого поколения макролидов - эритромицину устойчивость составила 43,6% (28 штаммов), чувствительность - 54,4% (36 штаммов).
Высокочувствительными оказались уреаплазмы к представителю линкозамидов - клиндамицину: чувствительны 71,9% (46 штаммов), устойчивы - 28,1% (18 штаммов), и аминогликозидов - гентамицину: чувствительны 71,9% (46 штаммов), устойчивы - 28,1% (18 штаммов). Одновременная устойчивость к этим двум препаратам наблюдалась только в 9,4% (6 штаммов).
Высокая чувствительность уреаплазм оказалась к доксициклину: чувствительны 87,5% (56 штаммов), устойчивы 12,5% (8 штаммов). К макропену чувствительность составила 90,6% (58 штаммов). Одновременная устойчивость к ним наблюдалась в 6,3%.
Выводы
Наибольшую чувствительность выделенные штаммы уреаплазм проявляли к доксициклину и макропену. Применение доксициклина и макропена может быть рекомендовано для включения в схему лечения в случаях микст-инфекций.