Актуальность вопроса организации медицинской помощи населению заключается в том, что в современном российском обществе за последние 10 лет уровень жизни большинства обычных граждан существенно улучшился. Государство активно поддерживает социально-экономические требования своих граждан, выполняя свою социальную функцию. Экономическая стабильность государства обеспечивает гарантии населению в сфере охраны здоровья и медицинской помощи. Задачи организации медицинской помощи населению на современном этапе заключаются в том, чтобы эффективно и экономично использовать имеющиеся ресурсы здравоохранения, увеличить доступность и повысить качество медицинских услуг.
Совершенствование организации медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах в течение последних лет привело к положительным изменениям в структуре амбулаторно-поликлинического и стационарного этапов оказания медицинской помощи населению. Поддержание и улучшение результата деятельности системы здравоохранения в процессе реформирования осуществляют управляющие структуры и механизмы.
Стационарная медицинская помощь является важным этапом в системе оказания помощи больным. В настоящее время в системе здравоохранения Российской Федерации функционирует более 11 тысяч больничных учреждений, имеющих 1 672 400 коек, а обеспеченность населения составляет 108 коек на 10 000 населения. Увеличение финансирования отрасли здравоохранения и улучшение показателей здоровья населения требует внедрения новых организационных ресурсосберегающих технологий, комплексных подходов к организации медицинской помощи, оптимизации структуры управления лечебными учреждениями.
Актуальным вопросом в организации медицинской помощи населению в условиях многопрофильного стационара является качество работы медицинского персонала и показатели медицинской эффективности в работе ЛПУ. На основании этого изучена организация стационарной помощи населению и качественные показатели работы среднего медицинского персонала на примере гастроэнтерологического отделения МБУЗ ККБ №2 «КМЛДО» г. Краснодара.
Проанализирован годовой отчет гастроэнтерологического отделения. Анализ данных показал, что в 2013г. кадровый состав отделения укомплектован на 97,4%. Дефицит укомплектованности физическими лицами составляет: среди врачей -2,0%; среди медицинских сестер -8,4%. В отделении существует потребность в медицинских кадрах, средний медицинский персонал совмещает объем работы, что приводит к увеличению нагрузки на медицинских сестер.
Отделение развернуто на 70 коек, функционирует один сестринский пост, что приводит к увеличению нагрузки на медицинский персонал. Анализ годового отчета по работе отделения показал рост общего количества больных на 20,3% пролечившихся в отделении. Наблюдается увеличение оборота койки и снижение среднего пребывания больного на койке. Показатель работы койки в 2013 году не существенно уменьшился с 388,79 до 367 дней. Показатель оборота койки увеличился на 3,7%. За счет увеличения количества поступающих больных.
При анализе причин увольнения среднего медицинского персонала выявлено: неравномерное распределение дневных и ночных дежурств, напряженный график работы, средняя заработная плата, тяжелое состояние больных, поступающих на лечение. Качество работы среднего медицинского персонала оцениваются старшей медицинской сестрой отделения ежемесячно по разработанным и утвержденным нормам в соответствии с функциональными обязанностями среднего медицинского персонала отделения. Нарушения выявлены в работе с документацией у 6% среднего медицинского персонала, жалобы от больных о несвоевременном выполнении врачебных назначений у 3% персонала. Меры по минимизации нарушений в работе среднего медицинского персонала принимаются в отделении и эффективно влияют на показатели работы. По результатам проведенного исследования повышение качества работы медицинских сестер усовершенствуется проведением с ними занятий руководителем среднего звена, так как показатели результативности находятся в прямой зависимости от квалификации медицинских работников, их осведомленности в вопросах организации медицинской помощи населению.
В организации медицинской помощи населению качество сестринской помощи в работе среднего медицинского персонала обеспечивает положительный анализ результатов контрольных проверок и принятие соответствующих управленческих решений, предполагающих необходимые организационные изменения в работе медицинских сестер направленные на улучшение показателей медицинской эффективности ЛПУ.
Эффективная организация труда медицинского персонала должна быть целью управления качеством оказываемых услуг и важным условием этого процесса. Оказание качественных медицинских услуг возможно только при условии оптимальной нагрузки на персонал, удобного графика работы и приемлемой оплаты труда.