Scientific journal

International Journal of Experimental Education

ISSN 2618–7159

ИФ РИНЦ = 0,425

Медицинское обеспечение молодежи допризывного и призывного возрастов актуально как с медико-социальной, экономической и др. точек зрения, так и с учетом укрепления обороноспособности и национальной безопасности Российского государства [3, 4]. Несмотря на то, что большая часть патологии у взрослых формируется в подростковом и юношеском возрасте, молодежь традиционно считалась здоровой частью населения. Вместе с тем, в современных исследованиях систематически выявляются и доказываются тенденции роста хронической патологии и функциональных нарушений у подростков 15–17 лет [3].

Контингент подростков, охваченных в России профилактическими медицинскими осмотрами, относительно стабильно и составляет порядка 94-95 % [10]. Согласно их результатам, имеет место неблагоприятная тенденция в распределении по группам здоровья (уменьшение численности здоровых, увеличение количества страдающих хроническими заболеваниями различной выраженности). Состояние здоровья детско-подростковой популяции стабильно ухудшается: увеличивается показатель общей заболеваемости, причем ее уровень выше у 15–17-летних подростков, чем у детей до 14 лет [5, 6].

Целью работы явилось изучение тенденций динамики состояния здоровья молодого поколения для разработки комплексной программы оздоровления, физической и социально-психологической подготовки допризывников и призывников для обеспечения адаптации их к предстоящей службе в рядах Вооруженных Сил. Научно-практическая значимость исследования связана с разработкой организационных направлений совершенствования медико-социальной профилактики расстройств здоровья и оздоровления подростков и юношей в период их подготовки к военной службе.

Объект исследования: состояние здоровья подростков и юношей допризывного и призывного возрастов в Краснодарском крае и их медицинское обеспечение при подготовке к военной службе. Единицами наблюдения являлись: подросток допризывного возраста (15-17 лет; n=300); юноша призывного возраста (18-26 лет; n=300); анкета изучения медико-социального и демографического статуса юноши; карта медицинского освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет; учетная карта призывника. Использованы методы: социологический, экспертных оценок, статистический, графический. Статистическая обработка результатов проведена на базе современных информационных технологий с привлечением пакета прикладных программ «Statistica for Windows 6.0».

Проведенные исследования показывают, что в период 2006-2012 г.г. на территории Краснодарского края наиболее существенный рост уровня общей заболеваемости произошел в возрастной категории 15-17 лет (на 43,4 %, p<0,01), меньше – у взрослого населения (на 12,6 %, p<0,05) и у детей от 0 до 14 лет (на 7,9 %, p<0,05). Наиболее значительный рост уровней общей и первичной заболеваемости отмечался в группе подростков 15-17 лет. Темпы роста первичной заболеваемости опережали аналогичные общей заболеваемости по всем возрастным категориям, что может свидетельствовать в пользу снижения медицинской активности населения, уменьшения доступности медицинской помощи. Структура общей и первичной заболеваемости оставалась устойчивой у детей (0-14 лет) и подростков (15-17 лет) на протяжении всего периода наблюдения, ее основу составляют одни и те же классы болезней. Преобладающей патологией явились болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки.

Что касается оценки состояния здоровья подростков и юношей допризывного возраста (15-17 лет), то при высоком охвате подростков 15-и (94,5 %) и 16-и (95,7 %) лет профилактическими медицинскими осмотрами и снижении количества подростков, впервые взятых под диспансерное наблюдение (соответственно на 46,7 и 56,0 % в 2012 г. в сравнении с 2008 г.), продолжает оставаться существенный разрыв между показателями нуждаемости в лечебно-оздоровительных мероприятиях и числом лиц, которым они были проведены. Так, среди 15-летних количество нуждавшихся в лечении превышало количество получивших лечение в среднем в 1,6 раза (у 16-летних – в 2,1 раза), нуждавшихся в оздоровлении – в 2,0 раза (у 16-летних – в 2,1 раза), санации полости рта – в 1,8 раза (у 16-летних – в 1,6 раза).

Доля подростков, отнесенных к III группе состояния здоровья, к 2012 г. по сравнению с 2008 г. уменьшилась незначительно: у 15-летних – на 3,1 %, у 16-летних – на 2,1 %. В среднем у подростков преобладала доля отнесенных ко II-III группам здоровья (68,7 % – у 15-летних и 68,5 % – у 16-летних). Не выявлено существенной динамики доли юношей 17-и лет, в ходе их медицинского освидетельствования при постановке на воинский учет. Также не установлено достоверных различий их распределения по категориям годности к военной службе (за исключением доли юношей, ограниченно годных к военной службе, – рост в 2,0 раза). Показатель их общей годности к военной службе (сумма категорий А и Б) за период наблюдения вырос на 11,0 %, хотя остается ниже среднеокружного и среднероссийского. Установлен достоверный рост уровней А – общей (на 27,6 %) и Б – первичной (на 16,4 %) заболеваемости допризывных контингентов (15-17 лет) к 2012 г., прежде всего за счет болезней органов дыхания, костно-мышечной системы и соединительной ткани, нервной системы, органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки.

Медицинское освидетельствование граждан призывного возраста осуществляют призывные комиссии муниципальных образований. В период 2008-2012 г.г. контрольное медицинское освидетельствование проведено 7638 призывникам (18-26 лет) (таблица).

В результате проведенных исследований установлено формирование двух тенденций: с одной стороны, с возрастом снижается доля лиц, отнесенных к I группе (здоровые), с 31,3 % в 15 лет до 23,0 % у призывников 18-26 лет. (p4,1<0,05, p4,2<0,05). С другой, – отчетливо проявляется тенденция увеличения доли подростков и юношей, имеющих хроническую патологию, с 17,2 % в 15 лет до 30,3 % в возрастной категории 18-26 лет (p4,1<0,05, p4,2<0,05).

Полученные результаты подтверждают в целом негативную динамику показателей здоровья призывников Краснодарского края. Тем не менее, неблагоприятные тенденции закономерно определяют необходимость повышения качества медицинского освидетельствования призывных контингентов, а также свидетельствуют о наличии резерва для активизации работы в направлении улучшении качества жизни и повышении эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий по отношению к молодежи.

Результаты медицинского освидетельствования призывников

Примечание. * только в абсолютных числах.

Опираясь на полученные данные, авторы предлагают следующий алгоритм дальнейших исследований в избранном направлении: Во-первых, необходимо установить взаимосвязь здоровья допризывников и призывников с основными показателями качества жизни в нашем регионе. Во-вторых, целесообразно разработать диагностические программы и методики комплексного социально-гигиенического анализа состояния здоровья и качества жизни молодых людей призывного возраста. Учитывая, что здоровье является системообразующим фактором качества жизни [1, 2], следует обратить внимание на такие параметры, как субъективная оценка состояния здоровья, физическая активность, функциональные нарушения и хронические заболевания, наследственность. Изучение качества жизни подростков и юношей позволяет глубже оценить факторы, формирующие здоровье и, таким образом, повысить надежность и эффективность профилактических мероприятий. В-третьих, следует обосновать и внедрить комплексную программу оздоровления, физической и социально-психологической подготовки допризывников и призывников в целях адаптации их к предстоящей военной службе.