Стратегия обеспечения здорового образа жизни (ЗОЖ), направленная на улучшение качества жизни и состояния здоровья граждан – приоритетное направление в предотвращении и уменьшении заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний (НИЗ) [1, 9]. Повышение уровня здоровьесберегающих знаний среди населения посредством проведения санитарно-просветительской работы в свою очередь должно позволить довести основные идеи профилактики НИЗ и сориентироватьнаселение на повышение мотивации к ЗОЖ.
Важнейшей составляющей ЗОЖ является физическая активность. В настоящее время значительно увеличилось число коммерческих оздоровительных центров – так называемых фитнессцентров, призванных решать проблему гипокинезии жителей городов. В состав таких оздоровительных центров входят спортивные и тренажерные залы.
Наряду с направленностью на ЗОЖ важно не забывать и о возможных факторах риска, прежде всего микробной природы. Это в особенности касается лиц, регулярно занимающихся физическими упражнениями, в том числе при посещении фитнесс центров. Так, микоз стоп у физкультурников и спортсменов-профессионалов встречается в 2 и более раз чаще, чем у людей, не занимающихся спортом [4, 6].
По статистике в России среди населенияежегодно выявляется в среднем 200 тысяч больных микозами стоп, при этом регистрируется около 100 тысяч пациентов с онихомикозом (микоз ногтей) [5],основным источником распространения которого является микоз стоп. Приблизительно в двух случаях из трех микоз вызывается дерматофитом Trichophytonrubrum [7], реже определяется C.albicans и другие. В общей структуре нозологических форм кожных заболеваний чаще других микозов встречаются микоз кожи стоп и онихомикоз стоп.
Заражение микозом стоп чаще происходит в местах с высоким риском заражения: в спортзалах, бассейнах, душевых, банях, особенно в весенне-летний период времени [2]. Источником возбудителя может служить деревянный пол этих помещений, решетки, подстилки и т.п. К инфекции предрасполагают как пользование общими душевыми и раздевальнями, так и ношение форменной обуви, а у спортсменов – частая травматизация (отсюда синоним заболевания – «стопа атлета») [3]. Наиболее характерными симптомами микоза стоп, значимыми для пациентов, обычно являются шелушение, зуд, гиперкератоз и покраснение кожи. Эти явления ощущаются пациентами как при подошвенной, так и при межпальцевой локализации микоза стоп [3, 6].
Болезненность и проявления «косметического дефекта» пациентами отмечаются нечасто, что, к сожалению, приводит к низкой обращаемости за медицинской помощью лиц с микозами стоп, особенно мужчин [8]. В свою очередь несвоевременная терапия этого заболевания приводит к тому, что процессраспространяется на ногти стоп и кистей рук. Учитывая длительность (терапия может составлять несколько месяцев) и высокую стоимость лечения онихомикоза, первоочередной задачей в современной борьбе с дерматофитией является профилактика, своевременное выявление и лечение микоза стоп ещё до развития онихомикоза. Кроме того, важно помнить о том, что микоз стоп является входными воротами для разных бактериальных инфекций, в частности – для рожистого воспаления [3].
Для профилактики и эффективного лечения микоза стоп, а также для профилактики развитияонихомикоза, необходим удобный лекарственный препарат с хорошей переносимостью и приемлемой стоимостью. К числу современных фунгицидных средств относится противогрибковый препарат БИНАФИН в форме 1% крема (тербинафин компании ШреяЛайфСаенсизПвт.Лтд., Индия), обладающего широким спектром действия на различные виды грибов, и, что немаловажно, экономически доступным препаратомсреди аналогичных кремов. Крем БИНАФИН удобен в применении как местное средство профилактики и терапии у лиц, активно занимающихся спортом. Средняя продолжительность лечения микоза стоп кремом Бинафин составляетодну неделюпри нанесении крема на пораженные участки кожи1-2 раза в день. Для профилактики микозов после тренировок и принятия душа крем БИНАФИН наносится на ногтевые пластины и (слегка втирая) на сухую кожу стоп.
В числе практических рекомендаций, направленных на повышение эпидемической безопасности и снижение распространенности грибковых заболеваний среди лиц, посещающих фитнессцентры, физкультурников, спортсменов-профессионалов в процессе принятия душа после спортивных занятий целесообразно использовать косметические моющие средства с рН 5,5 для сохранения нормальной реакции среды кожи и ее антимикробной защиты.
Решающее значение в защите от факторов риска кожных заболеваний при посещении фитнессцентров, на наш взгляд, имеет санитарно-просветительская работа среди населения (лекции, беседы и пр. об основных проявлениях микозов), и ключевую роль в ней занимает врач. Осведомленность врачей и активного населения в вопросах микробиологической опасности и выполнение рекомендаций оздоровительного характера позволят сохранить и укрепить здоровье населения, придерживающегося здорового образа жизни и регулярно занимающегося физическими упражнениями.