Scientific journal

International Journal of Experimental Education

ISSN 2618–7159

ИФ РИНЦ = 0,425

Борьба с ВИЧ-инфекцией является важнейшей медико-биологической и социально-экономической задачей. Современная ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации характеризуется увеличением масштабов и феминизацией эпидемии, расширением возрастной структуры заболевших, повышением роли полового пути передачи вируса, ежегодным ростом числа новых случаев инфицирования [2–5]. По предварительным данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на 1 ноября 2014 г. в России всего было зарегистрировано более 864 тыс. случаев заболевания ВИЧ-инфекцией у россиян, более 171 тыс. смертельных. По данным Роспотребнадзора (Форма 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»), заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2014 г. составила 53,23 на 100 тыс. населения, что на 13,0% больше, чем в 2013 г. В Краснодарском крае ВИЧ-инфекция регистрируется с 1987 г., когда в Армавире был выявлен первый в СССР случай заболевания, по состоянию на 1 января 2015 г. было зарегистрировано 16,7 тыс. случаев ВИЧ-инфекции, умерло 4,5 тыс. ВИЧ-инфицированных. Всего в 2014 г. в Краснодарском крае зарегистрировано 1859 новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией (в 2013 г. – 1592, +16,8%), из них 1604 – у российских граждан (в 2013 г. – 1461, +9,8%), в том числе 1427 случаев – у лиц, имеющих постоянную регистрацию в крае (в 2013 г. – 1387, +2,9%). В 2014 г. в крае находилось более 11,5 тыс. ВИЧ-инфицированных (в 2013 г. – 10,0 тыс.), поражённость населения ВИЧ-инфекцией составила 205,9 случаев на 100 тыс. населения. В 2014 г. почти вдвое выросло число выявленных случаев ВИЧ-инфекции у иностранцев, у граждан Украины – в 4,1 раза. Доля женщин за последний год снизилась на 2,1% и на 3,2% за два года. В 2014 г. от ВИЧ-инфицированных женщин в крае родилось 258 детей (в 2013 г. – 221, +16,7%), 7 переведены в разряд ВИЧ-инфицированных (в 2013 г. – также 7). В 2014 г. умерло 469 ВИЧ-инфици­рованных (в 2013 г. – 391, +19,9%), из них по причине прогрессирования ВИЧ-инфекции – 240 (в 2013 г. – 218, +10,1%).

В России проблеме ВИЧ-инфекции уделено особое внимание. Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 №715 ВИЧ-инфекция отнесена к социально значимым заболеваниям. Больным с ВИЧ оказывается бесплатная диагностическая, лечебная, медико-социальная помощь. Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение ВИЧ-инфицированных является общегосударственной задачей, это одно из основных направлений Приоритетного национального проекта «Здоровье» (2005 г.). Финансирование указанных мер противодействия эпидемии осуществляется из федерального бюджета.

В комплексе мероприятий по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфи­циро­ванным, а также по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией, в том числе профессионального при оказании медицинской помощи, значительную роль играет подготовка и повышение квалификации медицинских кадров. Обучение врачей Краснодарского края по проблеме ВИЧ-инфекции проводится на кафедре инфекционных болезней и эпидемиологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Кубанского государственного медицинского университета, которая была открыта 1 ноября 1996 г.

Минздрав РФ ещё приказом от 06.10.1998 №290 «О медицинской помощи больным наркоманией с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами» определил перечень врачебных должностей из 43 позиций, в унифицированные программы повышения квалификации которых вносятся дополнения по вопросам выявления и профилактики наркомании и парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции. Вопрос обучения медицинских кадров по вопросам ВИЧ-инфекции затронут и в письме Минздравсоцразвития РФ от 16.11.2006 №12/215-16-5: «В связи с необходимостью активизации работы по подготовке профессиональных кадров, вовлеченных в оказание медицинской помощи людям живущим с ВИЧ-инфекцией – врачей (инфекционист, терапевт, семейной практики, педиатр, акушер-гинеколог, нарколог, фтизиатр, дермато-венеролог, лаборант, иммунолог), провизоров … Минздравсоцразвития России считает необходимым введение профессиональной переподготовки указанных категорий».

С учетом нормативно правовых и рекомендательных документов Минздрава России обучение врачей по проблеме ВИЧ-инфекции имело три основных направления:

- повышение квалификации врачей-инфекционистов и эпидемиологов;

- повышение квалификации врачей других клинических специальностей;

- обучение клинических интернов и клинических ординаторов.

Врачи-инфекционисты проходили обучение по проблемам ВИЧ-инфекции в рамках цикла общего усовершенствования «Избранные вопросы инфекционных болезней и ВИЧ-инфекция» (144 ч.), циклах тематического совершенствования «Карантинные, особо опасные и зоонозные инфекции» (144 ч.), «Внутрибольничные инфекции» (72 ч.), «Инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения» (72 ч.).

Врачи-эпидемиологи проходили обучение по проблемам ВИЧ-инфекции в рамках цикла общего усовершенствования «Эпидемиология» (144 ч.), а также на циклах повышения квалификации, проводимых на кафедре и указанных выше.

Повышение квалификации врачей всех клинических специальностей проводилось на цикле тематического усовершенствования (ТУ 7) «ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциированные заболевания у детей и взрослых» (144 ч.), разработанного в соответствии с типовой программой дополнительного профессионального образования врачей по проблеме ВИЧ/СПИД (Москва, 2007), в разработке которой сотрудники кафедры приняли непосредственное участие [11].

Подготовка всех клинических интернов и клинических ординаторов Кубанского государственного медицинского университета до 2010 г. проходила по разработанной программе «ВИЧ-инфекция и ВИЧ-ассоциированные заболевания» объемом 36 часов. С учетом утвержденных Минздравом России квалификационных характеристик врачей клинических специальностей, начиная с 2010 г. обучение клинических интернов и клинических ординаторов университета проходит по разработанной программе смежных дисциплин «ВИЧ-инфекция, особо опасные инфекции» (36 часов).

Общее количество врачей, клинических интернов и клинических ординаторов, прошедших обучение по проблемам профилактики ВИЧ-инфекции в 2010-2014 гг. по указанным выше программам представлено в табл. 1 и 2.

Таблица 1.