Снижение количества и функции макрофагов может облегчать метастазирование. Это открытие согласуется с тем наблюдением, что введение активированных макрофагов тормозит рост первичной опухоли и препятствует метастазированию. Однако макрофаги также стимулируют неоангиогенез, облегчая рост опухоли и метастазирование, так что обширная инфильтрация опухоли макрофагами является индикатором неблагоприятного прогноза. Инфильтрация опухоли контролируется хотя бы частично свойствами первичной опухоли, что может регулировать функции макрофагов, такие как цитотоксичность опухольассоциированных макрофагов (tam), которые могут различаться в зависимости от происхождения опухоли.
Подобно макрофагам дк содержат многочисленные субпопуляции с различными фенотипами и функциями. В отличие от макрофагов, инфильтрация опухоли дк является показателем позитивного прогноза, поскольку они обладают большой способностью стимулировать иммунный ответ наивных т-клеток на опухоль. Подтип инфильтрирующих дк и его пространственная локализация в паратуморальном участке или участках некроза влияет на оценку прогноза. Кроме их способности стимулировать ответ т-клеток, дк могут также отклонять иммунный ответ либо в сторону иммуносупрессии, либо усиления иммунитета и эффекторного ответа [1].
Инфильтрировать опухоли могут также супрессирующие клетки миелоидного происхождения (mdscs). Эти клетки обладают высокой способностью к иммуносупрессии и могут дифференцироваться у мышей, обеспечивая потенциально полезные для терапии макрофаги и дк. Mdscs, так же, как и tams, могут тормозить функции дк и вызывать апоптоз т-клеток [2, 3].
Инфильтрация т-клетками обычно являются фактором, предполагающим позитивный клинический исход. Однако анализ подтипов продемонстрировал, что инфильтрация cd8+ t клетками является позитивным индикатором, а инфильтрация cd4+ t регуляторными (treg) клетками является негативным прогностическим индикатором. На течение заболевания также влияют взаимодействия между натуральными киллерами т-клетками (нкт) i типа и cd4+/cd25+ t-регуляторными клетками.
Натуральные киллеры т-клетки являются т-клетками с рецепторами tcr и cd3, но также имеют и рецепторы натуральных киллеров (нк) и другие маркеры, позволяющие им отвечать как эффекторам врожденной иммунной системы и уничтожать клетки подобно нк-клеткам. Нкт-клетки, быстро продуцируя цитокины в ответ на опухоль, могут изменять последующий адаптивный иммунный ответ стандартных cd4+ t-клеток. Нкт-клетки могут отвечать на микробную инфекцию быстрее, чем обычные т-клетки [4]. Нкт-клетки распознают гликолипидные антигены микроорганизмов [5]. Существует два типа нкт, которые не только имеют противоположные функции (усиление и подавление иммунитета), но и регулируют работу друг друга. Действуя на баланс между двумя этими типами нкт, можно повлиять на исход инфекционного, аутоиммунного заболевания и злокачественного новообразования. Th1цитокины связаны с защитным ответом, тогда как th2-цитокины связаны с подавлением противоопухолевого иммунитета. Защитный эффект нкт-клетки не обязательно основан на их литической активности и прямом лизисе опухолевых клеток, но на их продукции ifn и тем самым рекрутировании нк клеток и cd8+ t-клеток, а также на активации дк, которые начинают продуцировать il-12 [5].
Следовательно, не только количество инфильтрирующих клеток является важнейшим для клинического исхода, но и специфический подтип. Манипуляции с данными клетками могут также обеспечить значительную терапевтическую активность [6]. Изучение взаимодействий между различными клетками, инфильтрирующими опухоль, а также механизма избегания иммунного надзора позволит создать новые пути биотерапии опухолей.
Список литературы
- Talmadge J.E., Donkor M., Scholar E. Inflammatory cell infiltration of tumors: jekyll or hyde // cancer and metastasis reviews. -2007. - v. 26(3-4). - p. 373 - 400.
- Sombroek C.C., Stam A.G., Masterson A.J., Lougheed S.M., Schakel M.J., Meijer C.J. et al. Prostanoids play a major role in the primary tumor-induced inhibition of dendritic cell differentiation // journal of immunology. -2002. - v .168. - p. 4333-4343.
- Kusmartsev S., Gabrilovich D.I. inhibition of myeloid cell differentiation in cancer: the role of reactive oxygen species // journal of leukocyte biology. - 2003. - v.74. - p. 186-196.
- Brigl M.l., Bry S., Kent C., Gumperz J.E., Brenner M.B. Mechanism of cd1d-restricted natural killer t cell activation during microbial infection // nat. Immunol. - 2006. - v. 4. - p. 1230-1237.
- Mattner J., Debord K. L., Ismail N., Goff R. D., Cantu C., Zhou I. D., Saintmezard P., Wang V., Gao Y., Yin N. Et al. Exogenous and endogenous glycolipid antigens activate нкт during microbial infections // nature. - 2002. - v. 434. - p. 525-529.
- Nakakubo Y., Miyamoto M., Cho Y., Hida Y., Oshikiri T., Suzuoki M., Hiraoka K., Itoh T., Kondo S., Katoh H. Clinical significance of immune cell infiltration within gallbladder cancer // br j cancer. - 2003. -v. 89(9) - p. 1736-1742.