На основе анализа состояния беременности и родов 420 пациенток нами разработан процесс алгоритмизации деятельности медицинской службы, в рамках прогнозирования возникновения и профилактики пиелонефрита у беременных, заключающийся в следующем.
Все беременные при постановке на учет в женской консультации проходили комплексное урологическое обследование, выявлявшее факторы риска и состояния, осложняющие течение пиелонефрита у беременной, затем проводилась их коррекция. В случае наличия сопутствующей патологии, больной консультировался соответствующими специалистами (эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог и т.д.) с назначением корригирующей терапии. В отношении каждой беременной разрабатывались рекомендации, направленные на уменьшение или полное исключение факторов риска, способствующих развитию воспаления почек. В последующем при необходимости проводилась профилактическая терапия пиелонефрита. Основой лечения является применение антибиотиков. Коррекция антибиотикотерапии производилась при высевании из мочи инфекционного агента и определении спектра его чувствительности. Применение антибиотика в терапевтической дозировке, смена препаратов, учет чувствительности препятствует развитию антибиотикорезистентности у бактерий и дает хороший терапевтический эффект. При возникновении аллергических реакций на используемый препарат производилась его замена. Одновременно с применением антибиотика больной назначались медикаментозные и не медикаментозные (физиотерапевтические) лечебные средства, направленные на улучшение кровоснабжения почки, коррекции иммунитета, окислительной и антиокислительной активности крови, повышающие биодоступность антибиотика. Из не медикаментозных средств использовалась магнито-лазерная терапия. Применялось лечебное воздействие на область проекции почек и биологически активные зоны. В ходе лечения производилось контрольное обследование пациентки, включающее осмотр, микроскопию осадка мочи, бактериологическое исследование мочи, ультразвуковое исследование мочевых путей. по результатам контрольного обследования вносились корректировки в лечение, а также принималось решение о целесообразности их дальнейшего проведения.