Из множества факторов, способных нарушить функцию зубочелюстного аппарата, наиболее частым является потеря зубов, которая, нарушая гомеостаз организма, вызывает формирование компенсаторных процессов, направленных на восстановление нарушенного физиологического равновесия. С одной стороны, при потере зубов происходит изменение состава слюны, которое отражает сдвиги гомеостаза в тканях полости рта, с другой – от состояния кислотно-основного равновесия (КОР) в полости рта существенно зависит состояние твердых тканей зубов и пародонта.
Сдвиг рН в ту или иную сторону может быть обусловлен алиментарными факторами, профессиональными и экологическими вредностями, использованием средств гигиены и лекарственных препаратов, протезами, пломбами, состоянием макроорганизма. Наиболее актуально изучение вопросов регуляции кислотно-основного баланса в полости рта в плане ранней диагностики и прогнозирования стоматологических заболеваний: кариеса зубов, воспалительных заболеваний пародонта, в том числе и при потере зубов.
Одним из методов функциональной диагностики состояния гомеостаза в полости рта является рН-метрия, которая остается наименее разработанной и почти не используется в практике ортопедической стоматологии. Это обусловлено тем, что плохо изучен механизм изменений рН в полости рта у пациентов до и после ортопедического лечения, роль экзо- и эндогенных факторов, влияющих на эти изменения. Недостаточно изучены закономерности функциональных изменений рН в полости рта при протезировании съемными протезами. До настоящего времени не разработаны диагностические тесты на основе изменений рН для ранней диагностики, прогнозирования и разработки принципов профилактики стоматологических заболеваний, возникающих при пользовании съемными протезами.
Установлено, что секреция слюны у пациентов с дефектами зубного ряда снижена, причем, чем больше зубов отсутствует, тем меньше скорость слюноотделения, а фактором, влияющим на скорость слюноотделения, является локализация дефекта. Слюноотделение при дефектах в области верхних первых моляров значительно выше, чем при дефектах в дистальных отделах у выхода протока околоушной слюнной железы. Более значимо отсутствие передних зубов, что связано с их мощной иннервацией. Величина вязкости слюны у лиц с дефектами зубных рядов повышается, а электропроводность и показатели секреции слюны уменьшаются, что говорит о резком снижении функции слюнных желёз. Показатель рН ротовой жидкости у этих больных до протезирования находился в щелочном диапазоне.
Лечение дефектов зубов и зубных рядов, сопровождающееся введением в полость рта инородных тел – зубных протезов, необходимо проводить с учетом комплексного влияния их на все составляющие зубочелюстной системы, т.к. протез помимо лечебно-профилактического обладает и побочным действием по отношению к окружающим тканям и органам полости рта.
Таким образом, изучение состояния кислотно-основного равновесия в полости рта у пациентов с потерей зубов до и после протезирования и возможность ранней диагностики и профилактики у них побочного действия протезов, является одной из актуальных проблем ортопедической стоматологии.