Актуальной проблемой стоматологии является постановка имплантатов при недостатке костной ткани в месте предполагаемого хирургического вмешательства. Операция открытого синус-лифтинга требует применения искусственной костной ткани. В связи этим предъявляются повышенные требования к поиску наиболее подходящих для этих целей имплантатов. Нами было предложено использование имплантатов Dentis, в попытке улучшить остеоинтеграцию имплантатов при данной операции.
Целю данного исследования явилась оценка остеоинтеграции имплантатов Dentis в проведении операции открытого синус-лифтинга при недостаточной высоте костной ткани верхнечелюстных пазух.
Задачей нашего исследования явилось сравнение эффективности применения имплантатов Dentis с традиционными имплантатами, при операции синус лифтинга.
Для улучшения качества данной операции использовалось множество модификаций имплантатов, в связи с этим фирмой Dentis был разработан имплантат, при применении которого достигается высокое качество остеоинтеграции. Лучший контакт кости и имплантата может достигаться за счет увеличенной топографии. Данный имплантат позволяет достигать уникальной микроструктуры сильно увеличенной твердостью и другими полезными свойствами.
Нами было установлено 55 имплантатов фирмы Dentis 24 пациентам.
Контролем служила группа 26 пациентов, которым было установлено 51 имплантат с машинной обработкой поверхности европейского производства (Германия). Перед установкой имплантатов нами была проведена операция открытого синус-лифтинга в обеих группах.
Проведение первого и второго хирургического этапов выполняли в соответствии с результатами обследования. В процессе осмотра и обследовании полости рта определяли форму и размеры альвеолярных отростков верхней челюсти, состояние зубов, характер кровоснабжения слизистой оболочки, высоту прикуса, включаемых в будущую ортопедическую конструкцию. Оценивалось состояние костной ткани, включающей в себя ширину альвеолярного гребня и его толщину с использованием ортопантомографии.
В процессе проведения операции открытого синус-лифтинга могут возникнуть определенные сложности, связанные с подсадкой костной ткани в дно гайморовой пазухи и незамедлительной остеоинтеграцией после установки имплантата. Толщина костной ткани вокруг имплантата должна составлять не менее 1,5 мм во всех направлениях, шейка имлантата должна располагаться на 3 мм ниже ожидаемого уровня щечного края десны. Оценивалась высота, ширина, профиль и угол наклона альвеолярного отростка, состояние верхнечелюстной пазухи и плотность костной ткани в месте предполагаемой имплантации.
Отдаленные результаты оценивались по истечении 6 месяцев. Во 2 группе при использовании имплантатов с машинной обработкой поверхности, успех данной операции составил 91 %.
В основной группе показатель приживаемости составил 98 %. Отторжение имплантата произошло по причине неудовлетворительной гигиены полости рта, несоблюдение рекомендаций в постоперационном периоде и отягощенного анамнеза (наличие соматических заболеваний).
По результатам проведенного исследования можно сделать вывод, что метод открытого синус-лифтинга с использованием имплантатов Dentis, при высокой степени атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, является весьма перспективным. Поверхность имплантатов Dentis продемонстрировала высокую частоту с достаточной шероховатостью для хорошей остеоинтеграции. Причина по которой импланты Dentis продемонстрировали лучшие результаты, чем традиционные имплантаты, может заключаться в роли, которую играет диаметр пор, следовательно, важно обращать внимание на расстояние между порами и на место соприкосновения пор с костью.
Проведенное нами исследование позволило сделать вывод, что использование имплантатов Dentis, демонстрирует повышение клинической эффективности имплантации при операции открытого синус-лифтинга. Так же мы считаем целесообразным применять имплантаты Dentis, в случаях где требуется сокращение сроков остеоинтеграции имплантата.