Основным методом лечения первично нерезектабельных процессов РСПР является дистанционная гамматерапия (ДГТ). В последние годы показана способность ультразвукового воздействия средней интенсивности усиливать действия противоопухолевых цитостатиков, приведены данные об эффективности и безопасности нового метода лечения опухолей.
Материал и методы. Больным плоскоклеточным местно-распространенным РСПР
Т2-4N0-2M0 (основная – n = 31 и контрольная группы – n = 30) проводилась ДГТ (РОД в 2,4 Гр) двумя фракциями с интервалом 5 часов (аппарат «Theratron»). Пациентам основной группы дополнительно к стандартному облучению проводили сонодинамическую химиотерапию (СДХ) 5 мг платидиама между фракциями наружного облучения с использованием среднечастотного УЗВ (частота 0,88 МГц, I = 0,4–1,0 Вm/см2, время экспозиции 5–10 мин, аппарат УЗТ-1.03У).
Результаты исследования. Показано, что резектабельность больных уже после 1 этапа облучения, дополненного сонодинамической химиотерапией, оказалась в 1,9 раза выше, чем при только лучевом лечении – 45,2 и 23,3 % (р < 0,05) соответственно. Применение СДХ обеспечивало увеличение 2х-летней общей и бессобытийной выживаемости больных с местно-распространенным раком слизистой полости рта, соответственно в 79,8 и 78,6 %, что оказалось выше соответственно на 18,5 и 24,1 % (р < 0,05), чем при проведении только аналогичного лучевого лечения, где показатели были на уровне 61,3 и 54,5 % соответственно. Отмечено существенное снижение в 3,6 раз числа локальных рецидивов заболевания в зоне первичного очага опухоли у больных основной группы: у 2-х пациентов (6,4 %), у 1 из них и после первого этапа имела место только стабилизация процесса с регрессией менее 25 % от исхода против 7 из 30 пациентов контрольной группы (23,3 %, р < 0,05), причем, 2-е из 7 были из числа ответивших регрессией более 50 %.
Таким образом, проведение сонодинамической локальной химиотерапии улучшает непосредственные и ближайшие результаты лучевого лечения рака слизистой полости рта, что свидетельствует о высоких потенциальных возможностях такого метода лечения.