Важнейшей частью лечения воспаления пародонта является создание и поддержание оптимального биологически приемлемого состояния поддесневых поверхностей корня на всех поврежденных участках пародонта. Основной целью поддерживающей терапии пародонтита является предупреждение рецидива и прогрессирования заболевания пародонта.
Повышение реактивности организма при воспалительных заболеваниях пародонта является важнейшим звеном лечения этой патологии. Многолетняя практика доказывает высокую эффективность общеукрепляющего лечения, в которой ведущую роль играют витамины. Значение витаминотерапии особенно велико в ранних стадиях поражения пародонта, когда выявление и устранение дефицита того или иного витамина могут приобрести патогенетическое значение. Витамины участвуют в регуляции жизненно важных функций, нормализации реактивности организма.
Следует подчеркнуть значение способа введения препаратов при лечении пародонта, что обусловлено структурными особенностями органов ротовой полости. В большинстве случаев витамины назначают внутривенно, подкожно, внутримышечно или per os. При данных способах введения витамины воздействуют на весь организм, тогда как в очаге повреждения их концентрация относительно мала. Значительными преимуществами обладает метод трансмембранного диализа, который позволяет создать в очаге концентрацию лекарственного вещества, превышающую таковую при обкалывании раны и при капельном орошении раны этим же препаратом. Не менее важным свойством этого метода является удаление из раневого очага продуктов метаболизма, вызывающих интоксикацию, затягивающих течение воспалительного процесса вследствие развития вторичной альтерации и подавления развития репаративных процессов.
Одним из подходов к повышению местной резистентности тканей является использование физических методов, которые применяются на разных этапах лечения. Как правило, физические факторы для лечения пародонтита применяются на всех стадиях и при любой форме и тяжести заболевания. Причем ортопедические мероприятия можно проводить параллельно с физиотерапевтическими воздействиями. Одновременно с физиотерапией целесообразно назначать химиотерапию, так как во многих случаях физические факторы способствуют накоплению лекарственного препарата в очаге воздействия, создают благоприятные физико-химические условия в тканях для проявления их действия даже при невысокой местной концентрации вещества, способствуют пролонгированию действия препарата.
Поддерживающая терапия должна проводиться каждые 3 месяца. При ее планировании нельзя не учитывать роль участия пациента в лечебном процессе и его отношение к собственному здоровью.