Колоректальный рак (КРР) является третьим наиболее часто диагностируемым злокачественным новообразованием у мужчин (после рака легких и рака простаты) и вторым – у женщин (после рака молочной железы). Существует 10-кратная разница в уровне заболеваемости между различными странами (Torre et al., 2015).
Цель исследования – изучить региональные особенности заболеваемости КРР в Казахстане.
Материалы и методы исследования. Для анализа использованы данные об абсолютном числе случаев заболеваний, зарегистрированные и вошедшие в отчеты Научно-исследовательского института онкологии и радиологии Министерства здравоохранения РК за 2004-2013 годы. Определены показатели заболеваемости () на 100 000 населения со значениями их средней ошибки. Для исключения влияния возрастной структуры населения на уровень заболеваемости проведен расчет стандартизованных показателей методом прямой стандартизации, использована Европейская стандартная численность населения. Просмотр и обработка материалов проведена на компьютере с помощью программных пакетов Microsoft Office: Excel, Word.
Результаты. По республике за 2004-2013 гг. всего зарегистрировано 297 789 больных онкологическими заболеваниями, из них 24 727 больных КРР (8,3 %). Количество больных РОК составило 12 743 (51,53 %), РПК – 11 984 (48,47 %). Средние за десять лет грубые показатели заболеваемость КРР в Казахстане составили 15,53±0,312 %000 для обоих полов, у мужчин – 14,99±0,442 %000, у женщин – 16,03±0,441 %000.
Анализ стандартизованных показателей заболеваемости КРР в 14 областях и 2 городах Казахстана показал 3 кратную разницу. Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Павлодарской (34,16±0,317 %000), Восточно-Казахстанской областях (32,15±0,219 %000) и г.Алматы (29,33±0,198 %000). Наиболее низкие показатели зарегистрированы в Южно-Казахстанской (10,34±0,066 %000), Кызылординской (12,05±0,146 %000) и Алматинской областях (12,56±0,076 %000). В регионах с наиболее высокой заболеваемостью мужчины в 1,4 раза чаще болеют КРР, чем женщины, в отличие от областей с более низкой заболеваемостью, где данный коэффициент составил 1,2 раз. Статистически значимо РПК чаще регистрируется среди мужчин, чем среди женщин, наибольшая разница достигает 1,9 раз в Актюбинской области, где стандартизованные показатели заболеваемости КРР у мужчин составили 13,42 %000, а у женщин – 7,07 %000, по РОК эта разница составила 1,3.
С учетом того, что национальный состав в областях и городах Казахстана различен, проведено сравнение заболеваемости КРР в 2013 год по областям в разрезе 3 групп (казахи, русские, другие национальности). Заболеваемость КРР среди русского населения (43,6 %000) в 4,8 раз выше заболеваемости среди казахов (9,06 %000) и 3,3 раза выше, чем среди других национальностей (13,13 %000). Во всех областях Казахстана зафиксировано преобладание заболеваемости КРР среди русских выше, чем среди коренного населения. Отношение варьирует от 2,3 до 7,0. Только в Кызылординской области заболеваемость КРР оказалась выше среди казахов, чем среди русских (8,61 %000 против 6,49 %000).
Заключение. Обнаружена выраженная неравномерность распределения заболеваемости КРР по 14 областям и 2 городам Казахстана, с большей частотой выявления данной патологии среди мужчин. Региональные особенности заболеваемости КРР могут быть обусловлены различиями в национальном составе населения Казахстана. Выявленные различия требуют дальнейшего изучения причин и факторов риска заболеваемости на данной территории с целью разработки профилактических программ профилактики КРР.