Проблема алкоголизма до настоящего времени сохраняет свою актуальность во многих странах, и, по мнению H. Tsuchida и соавт., алкоголизм остается третьей по значимости социальной проблемой после войн и голода [1]. Алкогольная зависимость зачастую связана с неблагоприятными условиями жизни и труда, медицинскими проблемами. В связи с этим в большой интерес представляет исследование медико-социальных характеристик лиц, страдающих алкогольной зависимостью, их взаимосвязи и влияния на состояние здоровья больных.
В связи с вышеизложенным, было проведено исследование медико-социальных характеристик лиц, страдающих алкогольной зависимостью, в ходе которого было собрано и обработано 418 индивидуальных анкет, включающих 74 пункта, заполняемых больными и 6 пунктов – врачом. На основе собранных анкет сформирована информационная база, включающая 135 медико-социальных характеристик лиц, страдающих алкогольной зависимостью. Оценка взаимосвязи медико-социальных характеристик больных с алкогольной зависимостью проводилась по значениям коэффициентов парной корреляции. При анализе полученных взаимосвязей учитывались только статистически значимые коэффициенты корреляции (при p < 0,05). Предварительно для обеспечения возможности статистической обработки все данные были преобразованы к численному виду с использованием методики, предложенной О.Н. Чопоровым [2–5].
Как показал анализ, частота употребления алкоголя больными с алкогольной зависимостью имеет прямую достоверную связь с полом, режимом труда, тяжестью физической нагрузки, количеством браков, длительностью пребывания на свежем воздухе и просмотра телепередач, раздражительностью, агрессивностью и подозрительностью, ослаблением памяти, недоверием врачу и обратную достоверную связь с возрастом, индексом массы тела, местом проживания (проживанием в городских условиях), уровнем образования, социальным положением, стажем работы на последнем месте, длительностью настоящего брака, характером семейных отношений, жилищно-бытовыми условиями, материальным обеспечением, оценкой питания, числом приемов пищи и режимом питания, аппетитом, длительностью и характером сна, занятием спортом и утренней гимнастикой, самооценкой состояния здоровья, оценкой работоспособности, длительностью лечения.
Максимальное количество выпиваемого спиртного имеет прямую достоверную связь с режимом труда, количеством браков, длительностью домашней работы, длительностью пребывания на свежем воздухе, курением, раздражительностью и агрессивностью, провалами памяти, судорожными состояниями и галлюцинациями, ослаблением памяти, наличием дисфункций, недоверием врачу и обратную достоверную связь с ИМТ, местом проживания, уровнем образования, социальным положением, семейным положением, длительностью настоящего брака, жилищно-бытовыми условиями, материальным обеспечением, оценкой питания, режимом питания, аппетитом, длительностью и характером сна, максимальным сроком воздержания от употребления алкоголя, самооценкой состояния здоровья, наличием хронических заболеваний, потребностью в санаторно-курортном лечении.
Самооценка больным состояния своего здоровья имеет прямую достоверную связь с ИМТ, уровнем образования, социальным положением, местом работы, видом нагрузки и условиями труда, характером семейных отношений, жилищно-бытовыми условиями, материальным обеспечением, качеством питания, аппетитом, характером сна, занятием спортом, максимальным сроком воздержания от употребления алкоголя, отсутствием дисфункций и психо-эмоциональных расстройств, оценкой работоспособности и настроения, длительностью ВУТ и обратную достоверную связь с полом, тяжестью физической нагрузки, количеством браков, длительностью просмотра ТВ, курением, частотой употребления алкоголя, максимальным количеством выпиваемого спиртного, раздражительностью, снятием похмелья алкоголем, провалами памяти и судорожными состояниями, изменением характера, употреблением психотропных веществ, наличием инвалидности, наличием хронических заболеваний, повышенной раздражительностью, ослаблением памяти, бессонницей, депрессивными состояниями, снижением самочувствия.
Наличие дисфункций у лиц, страдающих алкогольной зависимостью имеет прямую достоверную связь с режимом труда, максимальным количеством выпиваемого спиртного, раздражительностью и подозрительностью, со снятием похмелья алкоголем, с провалами памяти, судорожными состояниями и галлюцинациями, с наличием психоэмоциональных расстройств, с потребностью в приобретении медикаментов и улучшении жилищно-бытовых условий, с числом случаев и длительностью ВУТ и обратную достоверную связь с уровнем образования, местом работы, оценкой условий труда, характером семейных отношений, жилищно-бытовыми условиями и материальным обеспечением, качеством питания, характером сна занятием спорта, максимальным сроком воздержания от употребления алкоголя, состоянием здоровья, оценкой работоспособности и настроения.
Наличие психоэмоциональных расстройств имеет прямую достоверную связь с режимом труда, длительностью просмотра ТВ, максимальным количеством выпиваемого спиртного, со снятием похмелья алкоголем, с наличием различных дисфункций, с числом случаев и длительностью ВУТ и обратную достоверную связь с возрастом, местом работы, тяжестью физической нагрузки, оценкой условий труда, характером семейных отношений, жилищно-бытовыми условиями и материальным обеспечением, качеством питания, характером сна, занятием спорта, максимальным сроком воздержания от употребления алкоголя, состоянием здоровья, оценкой работоспособности и настроения.
Число случаев временной утраты трудоспособности (ВУТ) имеет прямую достоверную связь с продолжительностью рабочего дня, длительностью настоящего брака, оценкой аппетита, занятием утренней гимнастикой, изменением характера, повышенной раздражительностью, наличием дисфункций и психоэмоциональных расстройств и обратную достоверную связь с полом, возрастом, видом нагрузки, качеством питания, оценкой настроения.
Выявленные взаимосвязи необходимо учитывать при диспансеризации лиц, страдающих алкогольной зависимостью и выборе рациональных лечебно-профилактических мероприятий.