Scientific journal

International Journal of Experimental Education

ISSN 2618–7159

ИФ РИНЦ = 0,425

Проведение премедикации перед стоматологическим вмешательством обеспечивает комфорт пациента и врача во время лечебных манипуляций, в том числе и стоматологических. Цель: описать клинический случай лечения с премедикацией периапикального абсцесса без свища. Материалы и методы. На прием в стоматологическую поликлинику обратилась пациентка К., 32 лет с жалобы на боль в зубе на нижней челюсти слева, усиливающуюся при накусывании, чувство «выросшего зуба». Объективно: Конфигурация лица не изменена, поднижнечелюстной лимфатический узел слева увеличен, плотноэластической консистенции. Слизистая оболочка в области зубов 3.4-3.5 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, пальпируется плотный болезненный инфильтрат в области зубов 3.4-3.5. На жевательной поверхности зуба 3.5 пломба с нарушенным краевым прилеганием, на дистально-контактной поверхности зуба глубокая кариозная полость, зондирование безболезненно, перкуссия зуба 3.5 резко болезненна. На Rg-снимке: зуб 3.5 – ранее эндодонтическое лечение не проводилось, в области верхушки корня очаг деструкции костной ткани с нечеткими границами в виде «языков пламени». При проведении всех диагностических мероприятий поведение пациентки беспокойное, тревожное. Поставлен диагноз: периапикальный абсцесс без свища (К04.7). Лечение в 1 посещение: проведена премедикация настойкой валерианы 30 капель на ½ стакана воды, под торусальной анестезией Sol. Articaini (1:200000) 1,8 ml была удалена пломба и отпрепарирована кариозная полость, раскрыта полость зуба. Зуб оставлен открытым, назначено общее лечение (цифран СТ 500 мг 1 таблетка 2 раза в день, 5 дней). Явка через 2 дня. Для улучшения психо-эмоционального состояния пациентки проведена премедикация: тенотен в таблетках за 55 мин и за 20 мин до стоматологического вмешательства. Лечение во 2 посещение: после изоляции рабочего поля системой ОptraDam (Ivoclar) проведена механическая и медикаментозная обработка, проба с 1 % раствором йодинола – отрицательная. Корневой канал запломбирован нетвердеющим материалом «Metapasta». Временная пломба «Парасепт». Явка через 14-21 день. Лечение в 3 посещение: механическая обработка при помощи эндомотора и протейперов, медикаментозная обработка, пломбирование корневого канала гуттаперчей методом латеральной конденсации. На Rg-снимке: корневой канал зуба 3.5 запломбирован равномерно, плотно, до рентгенологической верхушки. Наложена изолирующая прокладка «Ионолайт», рекомендовано восстановление коронковой части зуба 3.5 вкладкой и металлокерамической коронкой. Пациентка направлена к стоматологу-ортопеду для дальнейшего протезирования.