Цель исследования. Изучить толщину стенок левого желудочка и величину скоростей трансмитрального диастолического потока у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохранной и сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ).
Материалы и методы. Обследовано 114 пациентов: 77 больных ХСН с сохранной ФВ ЛЖ (>50 %) были включены в группу ХСН-СФВ; 37 больных ХСН со сниженной ФВ ЛЖ (<50 %), сопоставимых по возрасту и полу, включены в группу ХСН-СнФВ. Группу контроля составили 30 соматически здоровых лиц. Ультразвуковое исследование сердца осуществляли на сканерах «ALOKA-5500 Prosaund» (Япония) и «G-60» фирмы «Siemens» (Германия).
Результаты исследования. Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу в группах больных ХСН-СФВ и ХСН-СнФВ была статистически значимо (p<0,001) больше по сравнению с группой контроля: 12 мм и 11 мм против 8,5 мм соответственно. Толщина задней стенки в систолу в группе больных ХСН-СнФВ статистически значимо не отличалась от группы контроля (12,0 мм против 12,5 мм, p=0,364), при этом была статистически значимо меньше по сравнению с группой больных ХСН-СФВ (12,0 мм против 15,5 мм, p<0,001).
Скорость раннего диастолического наполнения (V ранн.) у больных ХСН-СнФВ статистически значимо не отличалась от группы контроля (0,8 м/с против 0,73 м/с, p=0,078) и от группы больных ХСН-СФВ (0,8 м/с против 0,74 м/с, p=0,912). Скорость позднего диастолического наполнения (V позд.) у больных ХСН-СнФВ была статистически значимо ниже по сравнению и с группой контроля (0,5 м/с против 0,64 м/с, p=0,027), и с группой больных ХСН-СФВ (0,5 м/с против 0,65 м/с, p=0,002). Отношение скоростей V ранн./V позд. у больных ХСН-СнФВ статистически значимо не отличалось от группы контроля (1,6 против 1,36, p=0,369), но статистически значимо превышало аналогичный показатель в группе больных ХСН-СФВ (1,6 против 1,23, p<0,001).
Выводы. При исследовании показателей трансмитрального кровотока у больных ХСН были выявлены признаки диастолической дисфункции, наиболее выраженные в группе больных ХСН со сниженной фракцией выброса левого желудочка.