Цель исследования. Оценить особенности реагирования сосудистого эндотелия на ионофорез эндотелий-зависимого вазодилататора у больных хроническим простатитом (ХП).
Материалы и методы. Обследовано 140 фертильных, 140 бесплодных больных ХП и 50 практически здоровых мужчин репродуктивного возраста. Для оценки сосудодвигательной функции эндотелия в ходе лазерной допплеровской флоуметрии проводилась ионофоретическая проба с эндотелий-зависимым вазодилататором (5 % раствором ацетилхолина), анализировалось время развития вазодилатации и её продолжительность.
Результаты исследования. У фертильных больных ХП чаще наблюдались нормальный и гиперреактивный типы развития вазодилатации. В группе бесплодных пациентов преобладали гипореактивные типы (59,3 % р<0,001 %), а именно гипореактивно-декрементный тип (57,1 %); нормореактивные типы выявлялись значимо реже (34,3 % р=0,011). Для большинства (83 чел. – 57 %) бесплодных больных ХП была характерна торпидность сосудистого эндотелия с замедленным выделением вазодилататоров. При анализе продолжительности вазодилатации обнаружено преобладание декрементных типов: 82 чел. (59 %) в группе фертильных больных ХП и 134 чел. (96 %) в группе бесплодных пациентов, что указывает на уменьшение продолжительности выделения вазодилататоров и является косвенным признаком дисфункции микрососудистого эндотелия у больных ХП, статистически чаще (р=0,008) встречающейся в группе бесплодных пациентов.
В целом, у бесплодных больных ХП преобладал нормореактивно-декрементный тип – (32,1 % р=0,856) пациентов, частота которого была сопоставима с группой фертильных пациентов. Нормореактивно-стабильный тип реагирования выявлялся статистически значимо (2,2 % р=0,008) реже, чем в группе фертильных больных ХП. Гиперреактивные типы реагирования в группе бесплодных больных ХП выявлялись статистически значимо (р<0,001) реже, чем в группе фертильных больных ХП. Так, гиперреактивно-декрементный тип реагирования микрососудистого эндотелия выявлялся у 6,4 % бесплодных больных ХП.
Выводы. Для фертильных больных ХП характерна нормальная или повышенная реактивность микрососудистого эндотелия с уменьшением продолжительности вазодилатации. Для бесплодных больных ХП характерно снижение реактивности микрососудистого эндотелия с уменьшением продолжительности вазодилатации.