Ориентирами в деле успешного предупреждения инфекционных заболеваний в России служат рекомендации ВОЗ. В связи с этим приобретает актуальность работа в области санитарного просвещения населения и роли медицинского персонала в организации и проведении вакцинопрофилактики [1]. Особое место в этом процессе принадлежит деятельность сестринского персонала. Исследование проводилось на базе поликлиники ЦРБ Выселковского района.
Кадровый состав представлен 44 врачами общей практики и 50 медицинскими сестрами. Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала физическими лицами 100%, как у медицинских сестер , так и у врачей. За последние два года имеет место тенденция роста числа специалистов, получивших сертификаты [2].
За период 2013-2014 гг. охват прививками населения, обслуживаемого поликлиникой, несколько увеличился. Проведен анализ не выполнения плана прививок на педиатрических участках по АКДС, АДС.
В 2013 году не охвачено по вакцинации АКДС 9 человек, по ревакцинации - 29 человек. В 2014 году не охвачено по вакцинации АКДС 7 человек, по ревакцинации - 25 человек.
Причины: По вакцинации - отказ родителей, в анамнезе временный медицинский отвод, имеют постоянный медицинских отвод по ревакцинации - выбыли из поликлиники, имеют временный медицинский отвод и в анамнезе постоянный медицинский отвод. В течение двух лет вакцинация была выполнена на 99,0%, ревакцинация на 97%.
По результатам проведенного анализа причин отказа родителей от постановки прививок их детям мы разработали и внедрили памятку для родителей по вакцинопрофилактике. Средний медицинский персонал педиатрических участков принимает активное участие в ознакомлении родителей [3].
С целью анализа деятельности сестринского персонала по организации вакцинопрофилактики было изучено мнение среднего медицинского персонала о важности проведения вакцинопрофилактики и вопросов организации. Анкетирование проводилось анонимно, участвовали все медицинские сестры.
По итогам анкетирования 85% среднего медицинского персонала ответили правильно на поставленные вопросы.
В анкетировании приняли участие 50 респондентов терапевтических участков. Анкеты раздавались медицинскими сестрами на приеме [4].
Таким образом, проведенное исследование позволило установить, что 65% респондентов ответили правильно на поставленные вопросы. В большинстве случаев причинами отказа от вакцинации является недостаточная информированность населения по данному вопросу, что влечет за собой формирование у них ошибочных мнений и суждений как относительно целей и эффективности вакцинации, так и по поводу возможных рисков. Одной из основных причин сложившейся ситуации является недостаточная разъяснительная работа со стороны сестринского персонала.
Рекомендации:
- Старшей медицинской сестре разработать банк тестовых вопросов, для регулярного контроля знаний медсестер по вопросам вакцинопрофилактики.
- Необходимо регулярно организовывать внутрибольничные семинары и конференции по проблемам вакцинопрофилактики для медицинских сестер
- Наладить взаимосвязи с поликлиниками других районов с целью обмена опытом по организации вакцинопрофилактики и заимствования положительного опыта.
- Для эффективности проведения санпросветработы рекомендуется разработать в поликлинике ряд брошюр для пациентов
- Организовать в поликлинике школу пациента, в которой будут освещаться наиболее актуальные вопросы и проблемы, в том числе и вопросы вакцинации.
- На сайте следует разместить информацию, аналогичную той, которая обсуждается на занятиях в школе пациента.