Цель исследования. Проанализировать связь между показателями эхокардиоскопии и содержанием провоспалительных цитокинов в крови, a также полиморфизмом генов, их кодирующих, у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Материалы и методы. Обследованы 40 пациентов с ХОБЛ (33 мужчин, 7 женщин) и 30 практически здоровых лиц (19 мужчин, 11 женщин) сопоставимого возраста. Все они были русской национальности, не имели между собой родственных связей и являлись жителями Астраханской области. Медиана возраста больных ХОБЛ составила 58,5 (52,5; 67,5) лет. Эхокардиоскопия выполнялась на ультразвуковом сканере «Vivid 7» (Норвегия) по стандартной методике. Определение интерлейкина-1β (IL-1β) и фактора некроза опухоли-α (TNF-α) в сыворотке крови проводили иммуноферментным методом с использованием коммерческих наборов реагентов ProCon IL-1β, и TNFα (ООО «Протеиновый контур», Санкт-Петербург, Россия). Полиморфизм G-308A гена TNF-a и С + 3953Т гена IL-1b определяли в лаборатории пренатальной диагностики Института акушерства и гинекологии им. Отта.
Результаты исследования. Содержание IL-1b у больных ХОБЛ статистически значимо (р < 0,001) превосходило показатель у здоровых лиц (82,1 (44,3; 112,9) пг/мл, против 15 (11,6; 19,3) пг/мл). TNF-a выявлен у 24 больных ХОБЛ (60 %). У больных ХОБЛ обнаружены достоверные корреляционные (р < 0,05) связи между уровнем IL-1b и размерами левого предсердия (r = 0,58), правого предсердия (r = 0,56–0,58), диастолическим размером правого желудочка (r = 0,67), толщиной передней стенки правого желудочка (r = 0,81), средним давлением в легочной артерии (r = 0,81), общим легочным сопротивлением (r = 0,47), между уровнем TNF-a и размерами левого предсердия (r = 0,34–0,39), правого предсердия (r = 0,43), диастолическим размером правого желудочка (r = 0,48), толщиной передней стенки правого желудочка (r = 0,58), средним давлением в легочной артерии (r = 0,73). Выявлен статистически значимо более низкий уровень среднего давления в легочной артерии у больных ХОБЛ-носителей генотипа СС полиморфного локуса С + 3953Т гена IL-1β по сравнению с носителями генотипов СТ (р = 0,020) и ТТ (р = 0,008). Коэффициент корреляции Гамма между полиморфизмом С + 3953Т гена IL-1b и среднем давлением в легочной артерии составил 0,50 (р < 0,05).
Выводы. Полиморфизм С + 3953Т гена интерлейкина-1b оказывает определенное влияние на формирование легочной гипертензии у больных ХОБЛ.