Актуальность. Переломы проксимального отдела бедренной кости составляют от 15 до 55 % от всех переломов. Из них переломы шейки бедра встречаются в 50-55 % случаев, в 30-40 % регистрируются переломы вертельной области, на подвертельный массив приходится около 32-40 %. Переломы вертельной области бедра происходят намного чаще в старческом возрасте – около 60 % [1].
Цель работы: Сравнительная оценка летальности при оперативном и консервативном лечении чрезвертельных переломов бедренной кости (далее ЧПБК).
Материал и методы. Эмпирическую базу исследования составили результаты обследования и лечения 105 пациентов с ЧПБК, находившихся на лечении в отделении травматологии и ортопедии ГУЗКБ №12 города Волгограда в период с 2012 г. по 2014 г.
Результаты: В основной группе (N=76) проведено оперативное лечение в объеме БИОС, процент летальности до 1 года после операции составил 5 пациентов (7,3 %). Летальность в промежутке от 1-2 лет после операции составила 2 пациента (2,8 %), после 2 лет после БИОС – 2 пациента (2,8 %). Общая летальность за весь промежуток времени составила 9 пациентов (11,8 %). Различия достоверности F< 0,01. В контрольной группе (N=29) проведено консервативное лечение посредством наложения системы скелетного вытяжения, деротационного сапожка, ортезов и т.д. Процент летальности в данной группе до 1 года составил 6 пациентов (19,4 %), в период от 1-2 лет – 1 пациент (2,8 %), а после 2х лет – 1 пациент (3,7 %). Общая летальность за весь промежуток времени в данной группе составила 8 человек (27,6 %). Различия достоверности F< 0,01.
Вывод. Оперативное лечение ЧПБК на ранних сроках после полученной травмы в значительной степени снижает процент летальности пациентов, чем отсроченное консервативное лечение.