Scientific journal

International Journal of Experimental Education

ISSN 2618–7159

ИФ РИНЦ = 0,425

Группой исследователей в 2015 году было выполнено одноцентровое проспективное рандомизированное исследование приверженности к лечению 163 больных стабильной стенокардией (85 мужчин и 91 женщина), в возрасте от 43 лет и старше (средний возраст 66,9±8,9 лет, медиана 67 лет). Из них 57 пациентов (35 %) – 35 мужчин и 22 женщины в предшествующем периоде перенесли инструментально подтвержденный инфаркт миокарда. Оценку степени приверженности выполняли по опроснику Н.А. Николаева (2015), с вычислением измеряемых в баллах синтетических индексов приверженности к врачебному сопровождению (EMS), лекарственной терапии (EMT), модификации образа жизни (EUWL), и интегрального индекса ожидаемой эффективности лечения (IEET). При анализе приверженностей оказалось, что пациенты с постинфарктным кардиосклерозом демонстрировали худшую интегральную приверженность к лечению: среднее значение IEET у них составило 2,04±0,73 баллов, а у пациентов, без инфаркта в анамнезе 1,71±0,60 баллов (различия статистически значимы: Манн-Уитни, р=0,002609 Z=3,010459). В то же время, при оценке индексов приверженности к модификации образа жизни (EUWL), к лекарственной терапии (EMT), медицинскому сопровождению (EMS) статистически значимые различия не выявлены. Также отсутствовали статистически значимые различия в зависимости от пола. Полученные результаты, продемонстрировавшие худшую интегральную приверженность к лечению у пациентов, имевших инфаркт миокарда в анамнезе, по сравнению с пациентами без постинфарктного кардиосклероза, могут свидетельствовать о том, что у пациентов с изначально низким базисным уровнем приверженности к терапии выше риски сосудистых катастроф. В свою очередь не исключено и то, что ранее перенесенные сердечнососудистые события в последующем снижают степень приверженности пациентов к лечению ввиду того, что они, приобретая негативный опыт течения заболевания, перестают верить в эффективность протективной и профилактической терапии. Таким образом, исследование причин неудовлетворительной интегральной приверженности к лечению, выявленной у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, может стать одним из маркеров неблагоприятного прогноза у больных ишемической болезнью сердца, и безусловно перспективно для дальнейшего изучения.