Научный журнал

Международный журнал экспериментального образования

ISSN 2618–7159

ИФ РИНЦ = 0,425

• Авторы
• Файлы
• Литература

Онищук В.В. 1 Куличенко А.А. 1

---

1 ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России

Статья в формате PDF

0 KB

1. Апсалямова С.О. Влияние ТЭС-терапии на показатели про- и противовоспалительных цитокинов при экспериментальном инфаркте миокарда у крыс / С.О. Апсалямова, А.Х. Каде, Н.В. Колесникова [и др.] // Фундаментал. исслед. – 2013. – № 6. – С. 337–340.

2. Нехай Ф.А. Динамика интерлейкина–1? у больных с ишемическим инсультом в острейшем и остром периоде / Ф.А. Нехай, А.Х. Каде, Е.Е. Байкова [и др.] // Междунар. жур. экспериментал. образов. – 2015. – № 12. – С. 503.

3. Трофименко А.И. Динамика цитокинового статуса и уровня ?–эндорфина у больных с ишемическим инсультом при применении ТЭС–терапии / А.И. Трофименко, Ф.А. Нехай, А.Х. Каде [и др.] // Кубанский науч. мед. вестник. – 2015. – № 6 (155). – С. 147–150.

Цитокины – это молекулы локального действия, которые синтезируются параллельно и обладают способностью индуцировать продукцию друг друга. Они обеспечивают многочисленные системные эффекты на организм. Большинство цитокинов, за исключением ИЛ–1 и ИЛ–4, действуют преимущественно местно, поэтому концентрация цитокинов в синовиальной жидкости сустава выше, чем в сыворотке крови. Но в случае несостоятельности местных защитных реакций они попадают в системную циркуляцию, и их действие проявляется на организменном уровне. Важную роль в процессе деградации хряща играют провоспалительные цитокины. Они синтезируются, секретируются и действуют через свои рецепторы на клетки–мишени уже на ранней стадии воспаления. ИЛ–1 считается главными медиаторами деструкции суставного хряща. Механизм его действия многокомпонентен. Под его влиянием запускается лизосомальный механизм клеточного повреждения с разрушением матриксными протеиназами коллагена и протегликанов суставного хряща. Он также может вызывать повреждение ДНК и индуцировать апоптоз хондроцитов, активировать продукцию оксида азота и свободных радикалов. В синовиальной жидкости, суставном хряще больных ОА обнаружены повышенные концентрации этих цитокинов, нарастающие по мере деструкции суставного хряща. ИЛ–1 – иммунорегуляторный медиатор, выделяемый мононуклеарными клетками, макрофагами, синовиоцитами и хондроцитами путем экзоцитоза при воспалительных реакциях и тканевых повреждениях. Он является основным медиатором воспалительных реакций. На сегодняшний день все имеющиеся типы лечения деформирующего остеоартроза испытанные в мультифокальных клинических исследованиях, недостаточно эффективны. Многие препараты, показавшие высокую эффективность в эксперименте, зачастую обладают выраженными побочными эффектами, которые делают их неприменимыми в клинической практике. Поэтому разработка новых подходов к терапии этой нозологии является важнейшей задачей медицины. ТЭС–терапия направлена на избирательную активацию защитных (антиноцицептивных) механизмов мозга, расположенных в подкорковых структурах. ТЭС–терапия – это метод увеличивающий степень адаптации организма к повреждению, воздействие которого носит комплексный, системный, гомеостатический характер. В настоящее время известны антигипоксический, противоотечный и иммуномодулирующий эффекты. Предполагаемой мишенью для лечебного воздействия ТЭС–терапии на течение деформирующего остеоартроза крупных суставов являются цитокиновые сети и стресс–лимитирующая система.

Цель исследования – возможности применения метода ТЭС–терапии в комбинированном лечении деформирующего остеоартроза крупных суставов с позиций коррекции дисбаланса ИЛ-1.

Материалы и методы исследования. В исследование включено 120 пациентов с деформирующим остеоартрозом крупных суставов.

1 группа (20 пациентов) – добровольцы – условно здоровые люди (контрольная группа). У них производили забор крови для определения уровня ИЛ–1, ИЛ–6, ИЛ–10, –эндорфина. Кроме того у них производили исследование микроциркуляторного русла (МЦКР) коленного сустава. В этой группе у пациентов проводили (согласно стандарту первичной медико–санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях (Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1498н)): общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, рентгенографию коленного сустава, магнитно–резонансная томография коленного сустава.

Обработка результатов. Накопление данных будет проводиться в журнале с помощью таблиц Exсel 2010. Обработку данных проводили путем использования программы STATISTIKA 6, русскоязычная версия адаптирована к Windows XP.

Результаты исследования. При оценке цитокинового профиля и –эндорфина в 1 группе получены следующие данные. Содержание ИЛ–1 составило 0,67 ± 0,23 пг/мл, ИЛ–6 – 7,0 ± 2,50 пг/мл, ИЛ–10 – 7,03 ± 2,86 пг/мл и–эндорфинов 7,22 ± 1,75 пг/мл.

Выводы. Полученные данные согласуются с данными литературы [1, 2, 3].

Библиографическая ссылка