У юношей и девушек электрокардиографическим способом изучена электрическая активность сердечной мышцы в покое, при физической нагрузке и нагрузке на фоне сопротивления дыханию, приводящих к дыхательному дискомфорту (ДДК). Исследован также вегетативный гомеостаз при ДДК с целью определения сдвига при респираторной и физической нагрузке в регуляции симпатической и парасимпатической системы. Показано, что при дыхательном дискомфорте происходят существенные изменения, как вольтажа зубцов, так и интервалов. Биэлектрические явления сопровождающие деятельность сердца, позволяют исследовать его работу и распозновать нарушения при воздействиях на организм различных функциональных нагрузок. По состоянию ЭКГ в случаях его изменений, можно сделать весьма определенные суждения о нарушениях коронарного кровообращения и кислородного снабжения миокарда. В данной работе рассматривается состояние электрической активности сердца при физической нагрузке на фоне сопротивления дыханию, приводящих к дыхательному дискомфорту.
Методика исследования. Исследования проводились на студентах в возрасте 17-21лет, ЭКГ записывали в 3-х классических стандартных отведениях, электрокардиографом «Салют». Исследования проводились в покое , в покое с сопротивлением дыханию, при физической нагрузке и при физической нагрузке с сопротивлением дыханию. Сопротивление дыханию создавалось перфорированной диафрагмой на пути инспирации и экспирации и соответствовало 12 см.водн.ст.* л−1. Физическая нагрузка давалась каждому до ощущения дыхательного дискомфорта, при появлении ДДК регистрировали ЭКГ. По ЭКГ изучался индекс Кердо для определения вегетативного гомеостаза, по 100 часто встречаемому интервалу R-R определяли Моду(Мо), амплитуду Моды ( АМо) в процентах.
Результаты исследований и их обсуждение. В покое величина зубцов P, R и T соответственно составляло 0,5.,7,0.,3,0 мм. В покое на фоне сопротивления дыханию вольтаж зубцов претерпевает некоторые изменения. Зубец Р достигает 1,0 R-7,0 Т-4,0 мм. т.е.происходит определенное увеличение вольтажа зубцов ЭКГ. Такое увеличение вольтажа зубцов ЭКГ свидетельствует об усилении электрической активности миокарда, в связи с респираторной нагрузкой. При физической нагрузке, приводящей к дыхательному дискомфорту наблюдается дальнейшее усиление электрической активности сердца. Вольтаж зубца Р достигает 2,0, R составляет 10,0 мм., а зубец Т-5,0 мм. При дыхательном дискомфорте на фоне сопротивления дыханию электрические процессы миокарда еще более активизируются. Вольтаж зубцов Р,R, Т составляет соответственно 3.0., 15,0 и 5,0 мм. Горизонтальная ЭКГ Р-Q, QRS, Q-Т, R- R в покое составляют соответственно 0,12, 0,18, 0,28 и 0,86с. Эти величины интервалов ЭКГ не противоречат общепринятым данным для этой возрастной категории. Систолический показатель составляет 29.5 %. В покое на фоне сопротивления дыханию интервалы Р-Q, QRS изменений не претерпевают, а интервалы Q-Т, R- R несколько снижаются и соответствуют 0,24 и 0,88с. Систолический показатель в покое на фоне сопротивления дыханию имеет тенденцию к уменьшению и соответствует 27,5 %,происходит некоторое урежение ЧСС по сравнению с покоем без сопротивления. Эту тенденцию к урежению ЧСС можно рассматривать, как рефлекторный ответ на респираторную нагрузку. При ДДК интервал Р-Q, составляет 0,14, QRS не изменяется, остается на уровне покоя, а интервалы Q-Т, R- R существенно уменьшаются по сравнению с показателями покоя и составляет 0,20 и 0,64с. Систолический показатель возрастает и показывает 30,5 %. При ДДК на фоне сопротивления дыханию интервалы Р-Q, QRS соответственно равны 0,14и 0,08с.т.е.их величины такие же, как при ДДК без сопротивления дыханию. В этих условиях интервалы Q-Т, R- R претерпевают дальнейшее уменьшение и соответствует 0,18 и 0,58с. Систолический показатель возрастает до 31 %.ЭКГ юношей по своей форме приближены к ЭКГ взрослых. Отмечается зазубривание комплекса QRS в 3-ем отведении, что наблюдается у подростков (3). В наших исследованиях изменение конфигурации QRS не происходило. При физической нагрузке приводящей к ДДК, особенно на фоне сопротивления дыханию, наблюдается смещение интервала S – T в обоих направлениях от изолинии, инверсия и реверсия зубца Т. Такого характера изменения при воздействии физических и химических факторов наблюдали многие авторы[1,4,5]. Наши исследования по изучению вегетативного индекса (ВИК) электрокардиографическим способом свидетельствует о повышении тонуса симпатической иннервации в ответ на ДДК.В генезе электрических явлений в сердце не исключена роль каротидного синуса под воздействием респираторной и физической нагрузки. Как известно зубец Р является следствием возбуждения происходящих в обоих предсердиях. В покое на фоне сопротивления дыханию, зубец Р возрастает, свидетельствуя об усилении электрических процессов в них. При физической нагрузке без сопротивления, а также с сопротивлением этот показатель еще более выражен, свидетельствуя об усилении работы мышц предсердий. Электрические процессы происходящие в желудочках находят свое отражение в зубце R. Подключение сопротивления дыханию уже в покое несколько активизирует электрическую активность желудочков, свидетельствуя об определенной степени нагрузки на желудочки и мышцы сердца. Разными авторами генез зубца Т растолковывается по-разному, так в ее изменениях при функциональных нагрузках большое значение принадлежит обменным процессам, протекающих в мышечной клетке. Наши исследования показали, что подключение резистивного сопротивления в дыхательный контур уже в покое увеличивается вольтаж зубца Т, а физическая нагрузка, как без сопротивления, так и с сопротивлением дыханию приводит к значительному увеличению вольтажа зубца Т. Мы склонны интерпретировать такое изменение вольтажа зубца Т с усилением обменных процессов сердечной мышцы. Таким образом, в условиях определенных функциональных нагрузок, приводящих к гипоксии, на ЭКГ отражается, главным образом, на высоте зубцов, а именно уменьшение вольтажа зубцов Р и R. Горизонтальное ЭКГ в большинстве случаев не претерпевает существенных изменений.
Библиографическая ссылка
Байболатова Л.М., Шайхынбекова Р.М., Алипбекова А.С. СДВИГИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАРДИО-РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМ У ДЕВУШЕК И ЮНОШЕЙ В УСЛОВИЯХ ДЫХАТЕЛЬНОГО ДИСКОМФОРТА // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 4-2. – С. 377-378;URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=7382 (дата обращения: 21.11.2024).