Изучен полиморфизм генов CYP2C9 и VKORC1 у употребляющих алкоголь взрослых жителей Западной Сибири (регион Омская область) больных мерцательной аритмией. Полиморфизм гена CYP2C9, кодирующего белок цитохром P450 2C9, сопровождается угнетением катаболизма ксенобиотиков, в частности – варфарина, этанола. При сочетании мутаций гена CYP2C9 с одновременным приёмом этанола и варфарина, пиковая концентрация варфарина увеличивается, что, создавая условия для чрезмерной гипокоагуляции, увеличивает риск развития геморрагических осложнений. Носительство полиморфных аллелей гена VKORC1 влияет на активность филлохинон-эпоксидредуктазы и приводит к изменению антикоагулянтного действия варфарина, при этом носительство аллеля C+1173T сопровождается повышением его эффективности, а носительство аллелей G+3730A и G+3673A обладает обратным эффектом. Частота носительства полиморфных аллелей гена VKORC1, у мужчин и женщин, злоупотребляющих и не злоупотребляющих алкоголем значимо не различалась, составляя в среднем 65,2 %. Однако, полиморфизм аллелей гена CYP2C9 регистрировали в 43,3 % случаев у не злоупотребляющих алкоголем женщин, и ни в одном случае – у женщин, злоупотребляющих алкоголем, в 37,5 % и 41,7 % случаев соответственно у мужчин, и в 41,3 % и 31,3 % по подвыборкам в целом (Mann-Withney U test; Z 2,03911; p=0,048). Носительство хотя бы по одного полиморфного аллеля генов CYP2C9 и VKORC1 регистрировали у 100 % мужчин как не злоупотребляющих, так и злоупотребляющих алкоголем, у 96,7 % и 100 % женщин, 97,8 % и 100 % по подвыборкам в целом. Впервые выявленная значимо меньшая доля встречаемости полиморфизма гена CYP2C9 у злоупотребляющих алкоголем, в первую очередь – женщин, требует дальнейшего изучения, так как создаёт широкий круг предпосылок, способных в разной степени снижать качество и повышать риски антикоагулянтной терапии, что приводит к необходимости корректировать терапию антикоагулянтами с учётом индивидуально полученных данных.
Библиографическая ссылка
Скирденко Ю.П., Шустов А.В., Новиков Д.Г., Индутный А.В., Самусева Н.Л., Горбунова Л.В., Борзенок Г.А., Николаев Н.А., Жеребилов В.В. ГЕНЕТИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЕ РИСКИ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ У ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ БОЛЬНЫХ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – № 3-1. – С. 24-24;URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=9606 (дата обращения: 20.04.2024).