В 2014–2015 годах исследовались различные аспекты приверженности к лечению больных фибрилляцией предсердий (ФП). Оценку приверженности выполняли по опроснику Н.А. Николаева (2015), с вычислением измеряемых в баллах синтетических индексов приверженности к врачебному сопровождению (EMS), лекарственной терапии (EMT), модификации образа жизни (EUWL), и интегрального индекса ожидаемой эффективности лечения (IEET). Результаты интерпретируют следующим образом: 1–1,99 балла – хорошая ожидаемая эффективность вмешательства; 2–3,99 балла – удовлетворительная ожидаемая эффективность вмешательства; 4 и более баллов – неудовлетворительная ожидаемая эффективность вмешательства. При оценке уровней приверженности в зависимости от пола, оказалось, что мужчины демонстрировали худшую приверженность по всем исследуемым параметрам. Так, среднее значение индекса приверженности к врачебному сопровождению (EMS) у мужчин составило 1,85 ± 0,75 баллов, у женщин 1,58 ± 0,6 баллов (различия статистически значимы: t-критерий, р = 0,022). Индекс приверженности к модификации образа жизни (EUWL) у мужчин зафиксирован на уровне 2,2 ± 1,05 баллов, у женщин 1,57 ± 0,61 баллов (различия статистически значимы: t-критерий, р = 0,012). Наибольшей силы различия продемонстрированы в отношении приверженности к лекарственной терапии (EMT), где среднее значение у мужчин составило 1,83 ± 0,57 баллов, а у женщин 1,48 ± 0,46 баллов (различия статистически значимы: t-критерий, р = 0,000125). Ожидаемая эффективность лечения у женщин оказалась так же лучшей – 1,58 ± 0,48 баллов, чем у мужчин 1,96 ± 0,64 баллов, (различия статистически значимы: t-критерий, р = 0,000129). Выявленная у мужчин более низкая приверженность к лекарственной терапии, врачебному сопровождению, модификации образа жизни и в целом более низкая ожидаемая эффективность лечения создает дополнительные сложности и риски в подборе базовой терапии ФП у этой категории больных. Обнаруженные гендерные особенности в приверженности требуют разработки алгоритмов ведения больных ФП мужчин с учетом их индивидуальных личностных особенностей, с целью повышения эффективности и безопасности терапии.
Библиографическая ссылка
Скирденко Ю.П., Шустов А.В., Жеребилов В.В., Чебаненко Е.В., Николаев Н.А. ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ У БОЛЬНЫХ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – № 4-3. – С. 508-509;URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=9866 (дата обращения: 21.11.2024).