На кафедре хирургических болезней детского возраста ежегодно обз'чается в клинической интернатуре и ординатуре от 8 до 12 специалистов. Требования, предъявляемые на современном этапе к последипломной подготовке студентов, диктуют необходимость комплексного многофакторного подхода к организации учебного процесса у клинических интернов и ординаторов.
На кафедре учебный процесс организован в соответствии с нормативными требованиями и включает в себя следующие компоненты: теоретический курс по детской хирургии, практическая работа в базовых отделениях клиники, обучение в центре практических навыков КубГМУ и проведение текущей и итоговой аттестации знаний.
Теоретический курс состоит из чтения лекций и проведения семинарских занятий в соответствии с утвержденным расписанием. Тематика лекций и семинарских занятий охватывает все разделы детской хирургии. В ходе подготовки к семинарским занятиям основной упор делается на повышение самостоятельности обучающихся, при этом кафедра стремится проводить семинары не в виде традиционного опроса, а в форме свободной дискуссии по обсуждаемой тематике. Считаем, что такая форма повышает заинтересованность интернов и ординаторов в освоении новых знаний.
Практическая работа в течение всего срока обучения строится на основе индивидуального плана обучения клинического ординатора и клинического интерна. План обучения каждого слушателя утверждается на кафедральном совещании в начале учебного года и включает в себя работу в профильных отделениях клиники: гнойной хирургии, экстренной и плановой хирургии, отделении детской урологии, ортопедо-травматологическом и реанимационном отделениях. 25% учебного времени отводится на работу в поликлинике. Для этой цели с успехом используются профильные кабинеты диагностического центра детской краевой клинической больницы, где клинические ординаторы и интерны участвуют в консультативно-лечебно-диагностическом приеме городских и краевых детей.
Сроки практической работы в профильных отделениях распределяются равномерно и составляют 2 месяца в каждом отделении для интернов и 4 месяца для клинических ординаторов.
В профильных отделениях слушатели работают под руководством доцентов и ассистентов кафедры. При этом интерны и ординаторы полноценно участвуют в лечебно-диагностическом процессе на всех его этапах - от поступления больного в стационар до его выписки. Важным моментом в организации обучения являются дежурства в ночные часы и выходные дни. В зависимости от количества обучающихся на каждого в месяц приходится от 2-х до 4-х дежурств. При этом интерны и ординаторы работают в составе дежурной бригады хирургов под руководством ответственного врача. Практически ежедневно обучающиеся принимают участие в выполнении операций в качестве ассистентов, самостоятельно выполняют незначительные по объему и несложные оперативные вмешательства.
Ход практической работы интернов и клинических ординаторов фиксируется в дневнике, который по окончании кура-ции подписывает заведующий профильным отделением больницы.
В последние годы часть учебного времени отводится на работу в Центре практических навыков КубГМУ, где на фантомах слушатели отрабатывают технику реанимационных мероприятий, обучаются выполнению манипуляций и осваивают оперативную технику. Считаем данное направление обучения перспективным и заслуживающим дальнейшей разработки.
Ежегодно клинические ординаторы и интерны принимают участие в краевых научно-практических конференциях детских хирургов, проводимых совместно департаментом здравоохранения и медицинским университетом.
Важнейшим моментом в последипломном обучении является организация контроля за уровнем овладения знаниями и умениями обучающимися. На кафедре действует система непрерывного многоуровнего контроля, состоящая из текущей и итоговой аттестации знаний.
Текущая аттестация включает в себя такие понятия, как выставление оценок за каждое семинарское занятие, а также сдачу интернами и ординаторами итоговых занятий по окончании каждого раздела теоретической подготовки. При этом итоговые занятия проводятся по следующим разделам: экстренная хирургия детского возраста; плановая детская хирургия; пороки развития новорожденных, требующие хирургической коррекции: детская урология-андрология; детская онкология и детская ортопедия-травматология.
Кроме этого, интерны ежеквартально, а клинические ординаторы ежегодно отчитываются на кафедральных совещаниях о проделанной работе, после чего аттестационный лист с соответствующими рекомендациями направляется в деканат ФПК и ППС.
Клинические ординаторы, имеющие склонность к научно-исследовательской деятельности, разрабатывают под руководством сотрудников кафедры соответствующие научные направления, результатов чего являются публикации в печати, а также написание кандидатской диссертации.
К итоговой аттестации знаний допускаются слушатели, полностью выполнившие индивидуальный план обучения в интернатуре или клинической ординатуре и своевременно получившие зачеты по смежным дисциплинам. Итоговая аттестация является трехуровневой и включает в себя зачет по практическим навыкам, тестовый контроль знаний интернов и клинических ординаторов и итоговое собеседование на основе утвержденных билетов. Проведение итоговой аттестации осуществляется комиссионно на основе регламентирующих приказов ректора университета и руководителя краевого департамента здравоохранения.
Проведение последипломной подготовки студентов на кафедре хирургических болезней детского возраста соответствует современным требованиям и позволяет эффективно готовить квалифицированных специалистов.