С каждым годом все больше областей нашей жизни невозможно представить без информационных и компьютерных технологий. Компьютеризация и автоматизация являются залогом создания надежной, конкурентноспособной продукции. В последнее время большое развитие получают компьютерные технологии, которые успешно применяются в стоматологии. Это системы автоматизированного заполнения и ведения различных форм медицинской документации, компьютерная обработка графической информации внутриротовыми цифровыми фото-и видеокамерами, программы для функциональной диагностики и анализа особенностей окклюзионных контактов, компьютерные радиовизиографы, технологии компьютерной анестезии, компьютерное 3D-планирование имплантации, программы и устройства определения цвета зубов и многое другое. Наиболее распространенная компьютерная технология на сегодняшний день в ортопедической стоматологии - CAD/CAM система. Аббревиатура CAD расшифровывается как Computer Aided Design, тоесть конструирование, моделирование спомощью компьютера. САМ – Computer Aided Manufacturing, компьютерное изготовление, производство с помощью компьютера. Благодаря интенсивному развитию высоких технологий в современной стоматологии появляются приборы, позволяющие проводить высокоточное изготовление некоторых ортопедических конструкций с помощью компьютерных технологий без участия зубного техника. Одним из таких приборов является Cerec (Sirona Dental Systems GmbH, Germany),
позволяющий изготовить реставрацию непосредственно в стоматологическом кабинете в присутствии пациента в одно посещение. Основное преимущество этой системы – точность и скорость изготовления стоматологической конструкции, высокая эстетика и биологическая совместимость. Данная система позволяет изготавливать различные виды керамических реставраций: вкладок (инлей, онлей, оверлей), виниров, коронок.
Широкое внедрение цифровых технологий в современную практику стоматологии не могло не найти своего отражения в изменении рабочей программы обучения студентов стоматологического факультета по дисциплине – ортопедическая стоматология.
В 2012 году Кубанский государственный медицинский университет вошел в число вузов получивших от фирмы Sirona Dental Systems GmbH двааппарата Cerec 3 для учебного процесса на стоматологическом факультете. В этом же году два преподавателя кафедры ортопедической стоматологии прошли цикл усовершенствования в МГМСУ по программе Cerec. На кафедре был разработан тематический план практических занятий для студентов 5 курса стоматологического факультета по разделу«Компьютерное конструирование и изготовление (САD/САM) конструкций зубныхпротезов. Cerec 3D ». Данный раздел включает три практических занятия: «Базовая информация о методе изготовления конструкций при помощи CADCAM систем»; «Конструирование вкладки в режиме «Дентальная база данных»; «Конструирование коронки в режиме «Корреляция», «Репликация» и с помощью регистрата прикуса».
На первом занятии проводится ознакомление студентов с методами изготовления конструкций при помощи CADCAM систем. Разбираются основы выбора вида ортопедической конструкции и материала для ее изготовления при помощи CAD-CAM систем в зависимости от клинической ситуации. Представляется информация об аппарате CEREC, программном обеспечении и материалах. Проводится ознакомление с интерфейсом пользователя системы Cerec 3, виртуальными инструментами для конструирования. Второе занятие посвящено обучению правилам подготовки и демонстрации получения оптического слепка внутриротовой камерой и самостоятельной работе студентов по построению виртуальной модели будущей конструкции вкладки с помощью компьютера и программным обеспечением CEREC 3D DEMO версии. Студент на экране монитора моделирует ортопедическую конструкцию, тщательно обрисовывая ее границы. Трехмерное моделирование будущей конструкции делает его очень наглядным. Различные инструменты позволяют вносить необходимыеизменения. Кроме того, CEREC 3D позволяет моделировать окклюзионную поверхность ортопедической конструкции с учетом зубов антагонистов (режим Функция), использовать жевательную поверхность зуба до препарирования (режим Корреляция) или формировать ее с учетом индивидуальной клинической ситуации. Процесс компьютерного моделирования ортопедической конструкции, проводимый студентом, проходит при непосредственном наблюдении преподавателя, который помогает студенту найти и использовать необходимые виртуальные инструменты, обращает внимание на допущенные ошибки. Кроме того, в некоторых случаях сама система визуально предупреждает студента о допущенных ошибках, например, если толщина стенок моделируемой конструкции меньше допустимого предела. После окончания виртуального моделирования компьютер вычисляет объем вкладки и передает эти данные в шлифовальный блок.
На третьем практическом занятии производится знакомство студентов с процессом фрезерования конструкции и основами работы шлифовального блока. Демонстрация на основе полученных данных непосредственного вытачивания самого зубного протеза из высококачественного фарфора, изготовленного промышленным путем (этап CAM). Разбираются способы фиксации конструкций, изготовленных при помощи CAD-CAM систем.
Как показали наши наблюдения подавляющее большинство студентов были заинтересованы изучением и освоением данной компьютерной системы изготовления зубных протезов. Так как система позволяет получить виртуальную модель, провести виртуальное конструирование стоматологической реставрации и реально изготовить ортопедическую конструкцию высокого качества. Считаем, что внедрение компьютерной технологии изготовления протезов системы Cerec в обучение студентов стоматологического факультета важный шаг, который поможет им в дальнейшем применить полученные знания на практике и адаптироваться к другим компьютерным автоматизированным системам CAD/CAM.