Научный журнал
Международный журнал экспериментального образования
ISSN 2618–7159
ИФ РИНЦ = 0,425

НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ НЕЙРОПРОТЕКЦИИ. КОРТЕКСИН

Муфазалова Н.А. 1
1 Башкирский государственный медицинский университет

Когнитивные функции – это наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс познания мира и целенаправленного взаимодействия с ним. Перечень состояний, при которых необходима коррекция когнитивных функций, включает: травмы мозга, инсульты, хроническая цереброваскулярная недостаточность, поражения мозга нейродегенеративного характера, хронический алкоголизм, задержка развития у детей и т.д.

Так, по данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется около 7 млн случаев мозговых инсультов, в России – около 450 тысяч. До 80 % пациентов, перенесших ишемический инсульт (ИИ), остаются инвалидами. Среди них у 25–30 % в течение года развивается деменция, а у 70 % – умеренные когнитивные расстройства (УКР), которые в течение 5 лет у 60 % пациентов перерастают в тяжелые.

С другой стороны, увеличение продолжительности жизни населения земного шара повлекло за собой значительный рост нейродегенеративных заболеваний, и, соответственно, затрат на их лечение. Так, в странах Западной Европы эти расходы составляют примерно 70–80 млрд долларов в год.

Наконец, в последние годы экспериментальные и клинические исследования подтверждают зависимость развития патологического процесса, его течения и исхода от состояния ЦНС, что обусловило широкий рост применения психотропных препаратов в кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, аллергологии, эндокринологии, офтальмологии, хирургии и т.д. Это продиктовано и широким спектром фармакологической активности ноотропов, который включает также иммуномодулирующее действие, кардиопротектоное, антиоксидантное, влияние на сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, процессы регенерации и т.д.

Это обосновывает необходимость глубокого изучения фармакологии ноотропов, что обеспечит их дифференцированное применение, персонифицированный подход, эффективность лечения и повышение качества жизни каждого пациента.

Ноотропы – это вещества, оказывающие специфическое влияние на высшие интегративные функции мозга, улучшающие память, облегчающие процесс обучения, стимулирующие интеллектуальную деятельность, повышающие устойчивость мозга к повреждающим факторам, улучшающие кортикально-субкортикальные связи.

Первый препарат этой группы – пирацетам, был синтезирован в 1963 году бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia. Позже, в в 1972 г. К. Giurgea предложил термин «ноотропы» (от греческих слов «ноос» – мышление и «тропос» – стремление) для обозначения класса препаратов, улучшающих высшие функции головного мозга и не вызывающих психомоторного возбуждения, истощения функциональных возможностей организма, привыкания и пристрастия.

На сегодняшний день наиболее общепринятой является следующая классификация нейротропных препаратов:

1. Производные пирролидона

- пирацетам (ноотропил)

- анирацетам

- фенотропил

6. Препараты, воздействующие на NMDA-рецепторы

- акатинол мемантин

2. Производные диметиламиноэтанола

- деанол

- деманол-ацеглюмат

7. Препараты, обладающие тропностью к холинергическим структурам

- цераксон

- глиатилин

3. Производные ГАМК

- аминалон

- пикамилон

- фенибут

8. Препараты животного происхождения

- церебролизин

- кортексин

- актовегин

4. Производные Гинкго Билоба

- танакан

- билобил

9. Препараты смешанного действия

- инстенон

5. Производные пиридоксина

- пиритинол

 

Ноотропные препараты:

Усиливают:

- обменные процессы

- мозговой кровоток

- потребление мозгом кислорода, глюкозы

- устойчивость мозга к гипоксии

- окислительно-восстановительные процессы

Облегчают:

- передачу информации между полушариями

- передачу возбуждения в холинергических нейронах

Улучшают:

- интегративные функции головного мозга

- процессы обучения

- концентрацию внимания, память, умственную деятельность

- кортико-субкортикальные связи

- репаративные процессы

- общий эмоциональный фон

- повышают активность больных

Выделяют следующие основные фармакологические эффекты ноотропов:

- ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, улучшение мышления, внимания, речи)

- мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость)

- повышение уровня бодрствования, ясности сознания

- адаптогенное действие

- психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, психомоторную заторможенность)

- антидепрессивное действие

- седативное / транквилизирующее действие

- вегетативное действие

- противопаркинсоническое и противоэпилептическое действие

Кортексин:

оказывает действие:

- тканенеспецифическое

- ноотропное

- ГАМК-ергическое

- противосудорожное

- анксиолитическое

- антидепрессивное

- антиоксидантное

- иммунорегуляторное

- усиливает репаративные процессы

нормализует:

- соотношение тормозных и возбуждающих аминокислот

- состояние дофаминергической и серотонинергической систем мозга

- биоэлектрическую активность мозга

воздействует

- на GABA-ергическую систему мозга

предотвращает

- образование свободных радикалов

Участвует в:

- каскадной регуляции апоптоза

- экспрессии нейротрофических факторов

- энергетическом обеспечении нервной клетки

- сохранении митохондриального потенциала

- регуляции функции глутаматных рецепторов

- регуляции концентрации Ca2+ в клетке

Для ноотропов характерны низкая токсичность, хорошая переносимость и сочетаемость с препаратами других групп, практическое отсутствие осложнений.

Особое место занимает отечественный препарат Кортексин – препарат полипептидной природы, выделенный из коры головного мозга крупного рогатого скота (телят) и свиней (мол. м / 10 000 Д). Субстанция и лекарственные формы Кортексина защищены патентами РФ (РФ № 2104702, 2275924, 2195297) и других стран. Кортексин разрешен МЗ РФ к медицинскому применения приказом № 136 от 19.04.1999 (Рег. № 99/136/14). В состав кортексина входят пептиды, аминокислоты, витамины и минеральные вещества.

Спектр показаний к применению у кортексина чрезвычайно широк: нейроинфекции, детский церебральных паралич, эпилепсия, критические состояния новорожденных с перинатальными повреждениями НС, острое нарушение мозгового кровообращения, ЧМТ, энцефалопатии, когнитивные нарушения, нейродегенеративные заболевания и т.д.

Кортексин эффективен у пациентов с различными поражениями головного мозга с первых дней жизни до старческого возраста. Из побочных эффектов возможна индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата. Кортексин противопоказан при беременности, лактации и гиперчувствительности.

Лекция раскрывает современное представление о механизмах действия, спектре фармакологической активности ноотропных препаратов. Особое внимание автором уделено отечественному препарату «Кортексин».


Библиографическая ссылка

Муфазалова Н.А. НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ НЕЙРОПРОТЕКЦИИ. КОРТЕКСИН // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – № 10-1. – С. 153-154;
URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=10623 (дата обращения: 11.10.2024).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1,674