В структуре онкологической патологии у женщин рак матки занимает четвертое место по распространенности, уступая раку молочной железы, толстой кишки и легких, и седьмое место среди причин смерти от злокачественных опухолей. Ежегодно в мире выявляют примерно 500 000 новых случаев рака тела матки, из них 15000 – в России. На долю этого заболевания в среднем приходится 4,4 % в развитых странах, 5,2 % в РФ и до 15 % в развивающихся государствах. В странах Европы заболеваемость раком матки составляет от 13 до 24 случаев на 100 000 женщин, а смертность – 4–5.
За последние 10 лет прирост заболеваемости раком тела матки в России составляет 23,83 %, а среднегодовой темп прироста 2,11 %; смертность – 5 на 100 000 населения, что значительно ниже, чем в Мексике (17) и выше, чем в Финляндии (1). За последние 10 лет прирост смертности от рака тела матки составил 7,22 %, среднегодовой прирост – 0,69 %.
Примерно 30 % новых случаев заболевания диагностируются на последних стадиях развития, поэтому показатели летальности на первом году после постановки диагноза неутешительны.
Нами была проанализирована медицинская документация (истории болезни, амбулаторные карты) 1082 женщины с новообразованиями в матке, проживающие в различных районах Архангельской области и в областном центре: 868 из числа городских и 214 из числа сельских жителей, что соответственно составило 80 % и 20 %. Средний возраст пациенток, обратившихся за медицинской помощью – 50–70 лет, что составляет 32–34 %. Злокачественные новообразования тела матки составляют 45 %. При жизни, впервые было взято на учет 95 % жительниц; 86 % пациенток обратились в ЛПУ самостоятельно, у остальных 14 % онкопатология была выявлена при других обстоятельствах (диспансеризация, профосмотр и др.).
97 % диагнозов было подтверждено гистологически (трепан-биопсия), 2 % – эхоскопически (УЗИ). Наиболее распространенными гистологическими формами рака тела матки были эндометриоидная карцинома и аденокарцинома (63,5 % и 18,6 % соответственно). Остальные 17,9 % составили аденосквамозная карцинома, лейомиосаркома и другие морфологические варианты опухолей.
В 58,8 % диагностировалась 1 стадия опухоли, в 15,5 % – 2 стадия, в 18,4 % – 3 стадия, в 4,2 % – 4 стадия. Невыраженная картина стадийности онкопатологии, составила 3.1 %. Следует отметить, что частота первичной диагностики опухоли, соответствующей 1 и 2 стадиям мало чем отличалась у пациенток из районов Архангельской области, однако, значительно чаще первичный диагноз опухоли 3 стадии (22,9 % против 15,6 %) и 4 стадии (5,7 % против 3,1 %) отмечен у жительниц сельской местности относительно городских пациенток. Это указывает на несвоевременность обращения сельских жительниц за медицинской помощью.
Отдаленные метастазы имели 7,6 % городских пациенток и 8 % пациенток из районов Архангельской области. Наиболее частой локализацией отдаленных метастазов были легкие и плевра (19,2 %), печень (15,6 %), яичники (8,4 %), множественные метастазы (19,2 %). Следует отметить, что множественные метастазы наблюдались значительно чаще у пациенток из районов Архангельской области (29,4 %), чем у жительниц областного центра (16,6 %).
Анализ выживаемости пациенток после диагностики и лечения онкопатологии тела матки показывает, что в течение года 27 % больных умерли от основного заболевания (злокачественное новообразование), 5 % умерли от других заболеваний и 68 % живы. Это еще раз показывает, что летальность от рака тела матки остается достаточно высокой. Однако, при своевременно
Библиографическая ссылка
Хорева О.В., Казаков А.В., Казакова С.А., Ирхина И.Е., Капустин Е.О., Османова Г.Ш. РАК ТЕЛА МАТКИ В СТРУКТУРЕ ОНКОПАТОЛОГИИ НА СЕВЕРО-ЗАПАДЕ РОССИИ // Международный журнал экспериментального образования. – 2017. – № 4-2. – С. 185-186;URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=11501 (дата обращения: 17.08.2024).